肺縱隔腫瘤

縱膈， 是位於胸腔內的一個解剖標誌， 它並不是實質性的器官， 但即使如此， 縱膈的發病率也居高不下， 所以， 縱隔腫瘤是臨床胸部常見疾病， 包括原發性腫瘤和轉移性腫瘤。 縱膈兩側有著肺， 氣管等， 而肺縱膈腫瘤同樣是一種讓人談癌色變的疾病， 它對人們身體的傷害十分的巨大， 下面我們就來瞭解一下肺縱膈腫瘤。

①、症狀

多數良性縱膈腫瘤臨床上常無症狀， 多於體檢時發現。 惡性縱膈腫瘤常見的症狀有：

1、胸悶胸痛是各種縱膈腫瘤最常見的症狀， 如果疼痛劇烈， 病人難以忍受者多為惡性腫瘤。

2、呼吸道壓迫症狀， 當腫瘤壓迫或侵犯肺、支氣管時， 常引起咳嗽、氣短， 嚴重時發生呼吸困難。 腫瘤潰破會產生肺不張和肺內感染。

3、神經系統症狀， 交感神經受壓表現為眼瞼下垂， 瞳孔縮小， 眼球內陷等；喉返神經受壓表現為聲音嘶啞；累及膈神經引起呃逆、膈肌麻痹。

4、心血管症狀， 心慌、心律不齊、面部、頸部水腫。

5、吞咽困難， 腫瘤壓迫或侵犯食管引起的。

6、出現一些與腫瘤性質相關的特異性症狀， 如隨吞咽上下運動為胸骨後甲狀腺腫， 咳出頭髮樣細毛或豆腐渣樣皮脂為破入肺內的畸胎瘤;伴重症肌無力者為胸腺瘤等。

②、診斷

1、胸悶、胸痛、咳嗽、氣短是最常見的症狀。

2、體檢可有胸骨隆起， 頸部或鎖骨上淋巴結腫大， 局限姓哮鳴音， 或出現上腔靜脈綜合征。

3、X線檢查可見縱膈腫塊陰影或囊性陰影。

4、CT和核共振檢查可見縱膈占位病變。

5、縱膈腫塊穿刺活檢， 細胞學檢查以明確診斷。

③、臨床表現

（1）呼吸道症狀：胸悶、胸痛一般發生於胸骨後或病側胸部。 大多數惡性腫瘤侵入骨骼或神經時， 則疼痛劇烈。 咳嗽常為氣管或肺組織受壓所致， 咯血較少見。

（2）神經系統症狀：由於腫瘤壓迫或侵蝕神經產生各種症狀：如腫瘤侵及膈神經可引起呃逆及膈肌運動麻痹；如腫瘤侵犯喉返神經， 可引起聲音嘶啞；如交感神經受累， 可產生霍納氏綜合症；肋間神經侵蝕時， 可產生胸痛或感覺異常。 如壓迫脊神經引起肢體癱瘓。

（3）感染症狀：如囊腫破潰或腫瘤感染影響到支氣管或肺組織時， 則出現一系列感染症狀。

（4）壓迫症狀：上腔靜脈受壓， 常見於上縱隔腫瘤， 多見於惡性胸腺瘤及淋巴性惡性腫瘤。 食管， 氣管受壓，

（5）特殊症狀：畸胎瘤破入支氣管， 患者咳出皮脂物及毛髮。 支氣管囊腫破裂與支氣管相通， 表現有支氣管胸膜瘺症狀。 極少數胸內甲狀腺腫瘤的病人， 有甲狀腺機能亢進症狀。 胸腺瘤的病人， 有時伴有重症肌無力症狀。