糖尿病患者要控制好膽固醇水平

北京大學人民醫院內分泌科主任紀立農教授日前指出， 大多數的糖尿病患者死于心腦血管疾病等大血管并發癥（如冠心病）。 低密度脂蛋白膽固醇正是糖尿病大血管事件的首要病因。 中國內分泌醫生應該擺脫“血糖中心化”， 而糖尿病患者要明確自己的膽固醇控制水平、更積極地進行他汀治療。

紀立農指出：目前中國成人２型糖尿病患者人數已達到１．１４億。 事實上， 糖尿病患者存在多種代謝紊亂（高血糖、高血脂、胰島素抵抗等）， 更易罹患心血管疾病， 糖尿病患者已經成為龐大的冠心病和卒中兩大疾病的潛在人群。

他說， 與非糖尿病患者相比， 糖尿病患者的動脈粥樣硬化病變（即血管狹窄和血栓形成）發生早， 進展快， 病變更彌漫， 且病變常發生在血管遠端， 一旦形成動粥病變或急性發病， 難以進行血管重建。

紀立農指出， 從流行病學調查以及糖尿病患者和心血管疾病相關的各個危險因素強度來看， 第一位是高血脂， 即“低密度脂蛋白膽固醇”過高；第二位是高血壓；第三位是不健康的生活方式和吸煙；第四位是血脂紊亂（包括甘油三酯）；第五位才是高血糖。

“糖尿病患者膽固醇的控制遠未得到應有的重視， 中國６０％以上的糖尿病患者低密度脂蛋白膽固醇未達標， 他汀類藥物使用率還不到２０％， 而在歐美國家糖尿病患者他汀使用率已經達６０％。