面癱老不好，當心鼻咽癌

50多歲的老金平時身體不錯。 兩個月前的一個早上， 他剛起床就感覺右臉發麻， 一照鏡子嚇一跳， 右側口角歪斜不能閉眼， 趕忙到當地醫院就診， 被診斷為“右側周圍性面癱”。 治療一周後症狀沒有改善， 經人介紹前往浙江省人民醫院就診。 耳鼻咽喉科主任醫師吳祖良仔細詢問病情， 瞭解到一個重要資訊， 老金右側耳悶伴間歇性耳鳴已8個月， 便馬上警惕起來， 結果確診老金竟然得了鼻咽癌。

吳祖良介紹， 面癱即“面神經麻痹”， 臨床表現為口角歪斜不能閉眼， 中醫歸為“風邪”， 初冬及寒冷季節多發。 除了疲勞、受涼、病毒感染等常見原因外，

鼻咽癌往往侵犯到面神經時才導致面癱， 發生率為1.42%。 本例鼻咽癌患者突出表現為面癱但沒有鼻咽癌的典型症狀， 如回吸涕帶血及局部淋巴結腫大， 臨床少見， 容易誤診， 值得重視。 尤其當伴有不明原因的耳鳴、耳悶時， 更需詳細檢查以免誤診、漏診。

普通的面癱可以選擇藥物、針灸、理療等保守治療， 症狀會慢慢減輕。 如果保守治療16～20周無好轉， 則應考慮其他可能。 面癱如果是進展性的， 從開始面癱到全癱超過6～12周， 或者伴有耳聾、眩暈、單側耳鳴， 則應更加重視， 應該到醫院做耳神經學、面神經功能定位等全面檢查，