眼膜炎症狀和治療方法有哪些

眼膜炎也稱結膜炎， 是眼科疾病常見的一種臨床症狀， 病因有細菌感染和病毒感染兩大類。 患有眼膜炎時， 可能出現眼屎增多、眼臉紅腫、流淚、發癢疼痛等等症狀。 不同類型的眼膜炎有不同的治療方案， 但都應以早期及時干預為最佳方案。

眼膜炎的臨床表現

除麻痹性角膜炎外， 多數角膜炎患者都有較強的發炎症狀， 如疼痛、羞明、流淚和眼瞼痙攣。 角膜炎患者不但有睫狀充血， 也有虹膜充血。 嚴重患者的球結膜甚至眼瞼都會發生水腫。

不同病因引起的角膜炎症狀也不同， 細菌性角膜炎起病最急，

症狀最重， 分泌物增多且黏稠;病毒性角膜炎次之， 分泌物不多， 為水樣或黏液狀;真菌性角膜炎最輕， 有時角膜病變已經很重， 但患者感覺卻不明顯。 單皰病毒性角膜炎患者角膜知覺可減退。

角膜炎症必然使視力或多或少地受到影響， 尤以炎症侵犯瞳孔區域者更為嚴重。 潰瘍癒合後形成的角膜瘢痕不但阻礙光線進入眼內， 並能使角膜表面彎曲度和屈光折射力發生改變， 使物體不能在視網膜上聚焦形成清晰物像， 因而視力降低。 視力的受累程度完全取決於瘢痕所在的位置， 如果位於角膜正中， 縱然瘢痕很小， 但影響視力卻很大。

眼膜炎的治療

治療角膜炎的基本原則是採取一切有效措施迅速控制感染， 爭取早日治癒，

將角膜炎的後遺症減少到最低程度。 由於大多數潰瘍性角膜炎為外因所致， 因此， 除去致病外因， 消滅致病微生物極為重要。 與全身疾病有關的角膜病變除眼部治療外， 還應積極治療原發病。 治療過程中注意觀察， 若結膜充血減輕， 角膜病變縮小變平， 說明治療有效。 若結膜充血加重， 角膜病變向深及周圍擴展， 前房積膿明顯， 表面病情惡化， 治療無效， 應及時調整治療方案。 保守治療無效或潰瘍遺留瘢痕明顯影響視力行角膜移植手術。

1.熱敷

使眼部血管擴張， 解除壅滯， 同時促進血流， 增強抵抗力和營養， 使潰瘍得到迅速的恢復。

2.沖洗

如果分泌物較多， 可用生理鹽水或3%硼酸溶液， 每日沖洗結膜囊3次或更多次數，

以便將分泌物、壞死組織、細菌和細菌產生的毒素沖洗出去。 這樣， 不但減少感染擴大的因素， 同時也可保證局部上藥的濃度不至減低。

3.散瞳

放大瞳孔可減輕虹膜刺激， 預防虹膜後粘連， 使眼處於休息狀態， 有利於潰瘍的癒合。 阿托品為常用的藥物， 濃度為0.25%～2%溶液或軟膏， 每日滴、塗(滴藥後注意壓住淚囊， 以免溶液被黏膜過分吸收， 引起中毒)。

4.藥物治療

(1)抗微生物治療 針對病原微生物選擇有效的藥物進行局部滴眼治療， 對於嚴重的角膜潰瘍， 可在球結膜下注射抗生素的方法。 對於細菌培養及藥物敏感試驗結果尚未知曉而病情較為嚴重的潰瘍， 開始時可同時試用多種廣譜抗菌素。

(2)糖皮質激素 應用糖皮質激素治療應嚴格掌握適應證，

可用於過敏性角膜炎、角膜基質炎的治療。 細菌性角膜炎急性期、真菌性角膜炎禁用糖皮質激素。

(3)口服藥物 對重症角膜炎， 可加用口服藥物， 增加局部營養， 促進潰瘍癒合。 常用維生素C、維生素B2及魚肝油丸等。

5.包紮和敷裹

(1)為了使眼球停止轉動， 促使潰瘍早日痊癒， 必須進行包裹。 這一處理特別適應於冬季。 因其不但使眼球不致受涼， 而且又發生熱敷與保護作用。

(2)如果結膜囊內有分泌物者， 不應包紮， 可以布勒氏(Buller氏)眼罩或黑眼鏡代替之。 再者， 如果潰瘍勢將穿破， 或在結瘢期勢將隆起， 應于每日施以壓迫繃帶包紮， 如果日間不可能， 應在晚間睡眠時用之， 以其挽救不良後果。