墨菲斯征陽性

墨菲斯征并不是一種疾病， 而是檢查手段， 在臨床上墨菲斯征主要檢查膽囊炎。 膽囊炎陽性說明膽囊出現了問題， 可能患上急性膽囊炎。 墨菲斯征陽性， 同時配合急性膽囊炎的癥狀表現， 能夠很好的診斷這種疾病。 下面咱們就來看看墨菲斯征陽性的詳細情況。

原因

一般而言， 墨菲征陽性則說明膽囊有問題， 急性膽囊炎者（結石和非結石）， 因其炎癥波及到膽囊周圍和腹膜。 表現局部腹膜刺激征， 腹式呼吸減弱受限， 右上腹或劍突下壓痛、腹肌緊張， 或有反跳痛， 以膽囊區較明顯， 有時約1/3～1/2的病人可捫及腫大而有壓痛的膽囊， 墨菲（Murphy）氏征陽性， 即在右肋緣 下膽囊區觸診時， 囑病人深呼吸， 至膽囊被觸及時， 病人感到疼痛而停止呼吸。 有反復發作史者可觸摸不到膽囊， 但常有肝大， 偶有脾大。 如發生膽囊穿孔， 可有彌漫性腹膜炎的體征。 1/3患者出現輕度黃疸。

臨床表現

約85%的急性膽囊炎病人在發病初期有中上腹和右上腹陣發性絞痛， 并有右肩胛下區的放射痛。 常伴惡心和嘔吐， 并有墨菲氏征陽性。

發熱一般在38～39℃， 無寒戰。 10%～15%病人可有輕度黃疸。 體格檢查見右上腹有壓痛和肌緊張。 墨菲(Murphy)征陽性。 在約40%病人的中、右上腹可摸及腫大和觸痛的膽囊。 白細胞計數常有輕度增高， 一般在10， 000～15， 000/mm3。 如病變發展為膽囊壞疽、穿孔， 并導致膽汁性腹膜炎時， 全身感染癥狀可明顯加重， 并可出現寒戰高熱， 脈搏增快和白細胞計數明顯增加(一般超過20， 000/mm3)。 此時， 局部體征有右上腹壓痛和肌緊張的范圍擴大，