心肌炎心肌酶診斷標準

現在我們在治療疾病的時候， 離不開各項檢查項目， 心肌炎也在檢查項目有很多， 例如心電圖和超聲心動圖等等， 但是心肌酶的檢查和診斷， 是和心肌炎有區分的， 所以大家在平時一定要把這兩種檢查進行區分， 選擇合適的， 對應的才能檢查好， 否則會引起不必要的麻煩和副作用。

能用於判斷心肌炎嗎?

一般來講， 診斷是否心肌炎， 需要根據具體的表現， 心電圖， 病史， 心肌酶等檢查的結果綜合考慮的， 不能只憑肌酸激酶同工酶偏高， 就診斷心肌炎的。 如果有其他心肌炎的表現， 有病毒感染病史， 結合肌酸激酶同工酶偏高， 是考慮有心肌炎的可能的。

心肌酶譜五項的正常值：

1、乳酸脫氫酶LDH：100~240 IU/L;

2、穀草轉氨酶AST：0~40 IU/L;

3、磷酸肌酸激酶CK：24~194 IU/L;

4、磷酸肌酸激酶同工酶CK-MB：0~25 IU/L;

5、穀丙轉氨酶ALT：0~40 IU/L。

LDH高時， 會產生急性心梗、骨骼肌損傷、某些肝炎、白血病、肝硬化、阻塞性黃疸及惡性腫瘤。 心梗時， 12-24h， LDH會偏高， 48-72h達高峰， 1-2W後恢復正常。 惡性腫瘤晚期LDH， 惡性腫瘤引起的胸腹水中LDH會偏高。 慢性腎小球腎炎、SLE、糖尿病腎病等病人中， 尿LDH可達正常人3-6倍， 尿中含多種抑制LDH活性物質， 如尿素， 小分子肽類， 低PH值也可抑制LDH活性。 尿毒癥患者LDH正常， 透析後LDH會增高， 因為體內尿素較高，

HBD與LD、AST、CK及CK-MB共同組成心肌酶譜， 對診斷心肌梗死有重要意義。 健康成人血清LD/HBD比值為1.3:1.6， 但心肌梗死患者血清HBD活性升高， LD/HBD比值下降， 為0.8:1.2。

據報導， 腦卒中急性期及急性腦血管病患者均出現心肌酶增高現象，

另外， 通過研究表明， 如活動性風心病、病毒性心肌炎、皮肌炎、腎炎、肺炎以及一些惡性腫瘤、白血病等許多能夠引起心肌細胞、骨骼肌細胞和其它組織細胞破壞的疾病均可出現心肌酶升高。

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