手背血管硬了心臟有危險嗎

最近一段時間感冒的病人比較多， 經常聽到一些老人抱怨說， 感冒嚴重去輸液時， 護士怎麼都紮不進去， 護士描述說“血管硬硬的， 一紮就跑”， 所以被紮了好幾針才輸上液。 老人自己一摸， 的確， 不僅手背， 小腿上的靜脈也是凸出來的， 摸起來就像硬硬的索條， 於是很擔心， 來門診問我：“皮膚表面的血管變硬了， 我身體裡的其他血管是不是也硬了呢­比如心臟和大腦的血管， 是不是很危險呢­”

的確， 健康的血管應該非常柔軟、富有彈性， 我們在皮膚表面可以看到淡藍色的靜脈， 但一般不會明顯突出皮膚表面，

摸上去也沒有感覺。 不過， 皮膚表面的血管都是靜脈， 而心臟、大腦的供血血管都是動脈， 這是兩個完全不同的系統， 造成變硬的病因不同、危害不同， 兩者之間沒有必然的相關性。

靜脈變硬多與靜脈炎、血栓及年齡有關， 隨著年紀增大， 靜脈的彈性會變差、脆性增加， 還有一些因素會加速靜脈的老化， 比如吸煙、靜脈炎等。 而動脈硬化(即動脈粥樣硬化症)， 是因為膽固醇等脂質物質的附著， 造成血管內壁隆起， 管壁增厚、變硬， 血管腔變窄， 使得血液迴圈不順暢， 繼續惡化下去， 就會完全堵塞。 尤其是給大腦和心臟等重要臟器供血的動脈血管， 一旦出現問題， 將關係到生命的安危。

冬季是心腦血管的高發時節， 容易發生動脈硬化的高危人群(如高齡、高血壓、血脂異常、高血糖、肥胖、嗜煙、經常暴飲暴食、工作緊張、壓力大的人)，

要把預防工作做在前面， 不要等出現嚴重的症狀才去就診， 那樣已經為時過晚， 救治起來很被動， 效果將非常有限。 尤其是患有高血壓、糖尿病、血脂異常的老年人， 更容易引起動脈硬化， 如果經常出現頭暈、胸悶等不適症狀， 一定要引起重視， 應該儘早去做檢查。

首先是檢查血壓、血脂、血糖， 如果有異常， 要及時調整生活方式、飲食習慣， 必要時加用藥物治療。 其次是頸動脈超聲檢查， 頸動脈是大腦的供血血管， 檢查其是否存在明顯的斑塊和狹窄。 最後是心電圖和超聲心動圖檢查， 判斷心肌有無缺血的表現。 動脈硬化是一種全身性的病變，

除了心臟和大腦， 還可影響其他內臟和四肢的供血， 因此， 還應到血管科進行相關檢查。 ▲

作者介紹：陳忠教授， 北京安貞醫院血管外科主任， 中華醫學會外科分會血管外科學組委員。 門診：週一上午、週三下午。