胰腺異位需要治療嗎

不僅存在胰腺占位的疾病， 還存在胰腺異位的疾病， 只不過以胰腺占位比較起來， 胰腺異位是一種先天性疾病。 胰腺異位這種狀況主要是指患者身體內部的胰腺組織存在于胰腺之外的器官之內， 其中男性的胰腺異位發病幾率比女性高許多。 當一位男性出現胰腺異位疾病的時候， 需要采取特殊方法治療嗎?

胰腺異位的病因

大體所見為孤立實性結節， 形狀可為圓形或不規則形， 大小從數毫米至數厘米不等， 一般位于黏膜下層， 亦可位于肌層和漿膜下。

鏡下所見具備正常的胰腺組織特點， 含有朗氏小島及含有胰酶原顆粒的腺體細胞。 當異位胰腺位于胃或十二指腸的黏膜下層時， 常有1～2個通向腸腔的管道開口， 開口一般位于其頂部。 在管口區可見臍形凹陷， 如不延伸至腸腔， 則發生擴張和囊腫。

80%的異位胰腺發生在胃和十二指腸， 胃異位胰腺大多在胃竇部及幽門前區，

有發生幽門梗阻的報道。 大小一般在1～3cm， 組織學結構為單管狀式蜂窩腺管狀胰腺組織及排泄管， 可發生在胃的各層組織內。 少見的位于空回腸、Meckel憩室、腸系膜、脾、膽道、肝、肺、縱隔、闌尾、食管、精索內。

胰腺的各種疾病均可發生在異位胰腺，

如胰腺炎、良惡性腫瘤及分泌性的胰島細胞瘤。

胰腺異位的治療

異位胰腺大多在手術和尸解時被意外發現， 大多數病例可終身無癥狀或無明顯癥狀。 當并發炎癥、潰瘍、腫瘤時出現癥狀， 因所在部位而不同。 可出現上腹部疼痛、噯氣、反酸、納差、嘔吐等非特異的消化系統癥狀。 異位胰腺位于胃和十二指腸時， 可以并發潰瘍出血， 是上消化道大出血的少見原因之一。 位于幽門處的帶蒂的異位胰腺脫落可嵌頓在幽門引起幽門梗阻， 位于空回腸的異位胰腺炎引起腸套疊和壞死性腸穿孔， 巨大異位胰腺引起胰腺假性囊腫， 膽道異位胰腺引起膽囊炎、梗阻性黃疸。 原因是由于異位胰腺組織發生炎癥引起狹窄、痙攣。

有學者認為， 由于胃酸及胰液的侵襲， 異位胰腺發生在胃及十二指腸常伴有炎癥、潰瘍或出血， 有的可能發生癌變， 主張一經發現應積極處理。 傳統的方法是外科手術治療， 但損傷大。 近年來隨著內鏡下切除術技術的不斷提高， 內鏡下用高頻電圈套切除異位胰腺，

損傷小， 效果滿意。 病例選擇要適當， 先做超聲內鏡檢查， 異位胰腺在黏膜下層或淺肌層， 可在內鏡下切除， 否則內鏡切除不易徹底， 甚至發生并發癥穿孔。 如在深肌層或漿膜下層， 以手術切除為宜。