什麼人要做胃鏡活檢？

當我們感覺到胃不舒服的時候往往都是因為消化不良引起的， 所以這時候適當的吃一些食物便能緩解。 可是生活中有很多人的胃並不是這麼好伺候， 而是會出現更多更嚴重的症狀， 比如長期胃痛、腹瀉甚至便血等， 此時就一定要到醫院接受檢查。 那麼到醫院做胃鏡活檢真的能查出疾病嗎?

適宜胃鏡活檢的患者

1.淺表性胃炎：是指胃粘膜淺層內有淋巴細胞或漿細胞為主的炎症細胞浸潤， 而深層的腺體正常。 根據炎症細胞浸潤程度， 淺表性胃炎可分為輕度、中度和重度。 如伴有中性粒細胞浸潤， 則有急性炎症。

2.萎縮性胃炎：是指除了粘膜有炎性細胞浸潤， 還可見胃腺體部分或完全消失。 根據腺體減少的程度， 萎縮性胃炎可分為輕度、中度和重度。 萎縮性胃炎必須積極治療， 因為萎縮性胃炎易發生腸上皮化生。

3.淋巴濾泡：是指胃粘膜長期慢性炎症出現的一種淋巴組織反應性增生。 正常情況下， 胃粘膜內沒有淋巴組織。 淋巴組織反復增生， 可以發展為淋巴瘤， 所以胃粘膜活檢中遇有淋巴濾泡， 尤其是中老年人應引起臨床醫師注意。

4. 腸上皮化生：簡稱腸化， 是指胃粘膜在慢性炎症和各種有害因素的長期反復刺激下，

使胃粘膜上皮轉化為腸粘膜上皮的一種病理變化， 腸上皮化生是機體對各種有害刺激的一種代償性反應。 慢性萎縮性胃炎常常伴有腸化， 目前研究認為腸化與胃癌的發生存在一定相關性。 因此， 對於胃鏡活檢出現腸化的患者應引起重視、及早治療。

5.胃粘膜不典型增生：即異型增生， 是較腸化更為嚴重的一個病理變化， 它可以由慢性萎縮性胃炎直接發展而來， 也可以經腸化發展而來， 現已明確不典型增生是一種癌前病變， 故對其應該高度重視。 新的WHO分類將不典型增生稱為上皮內瘤變， 輕、中度不典型增生歸入低級別上皮內瘤變， 重度不典型增生則歸於高級別上皮內瘤變。 輕度不典型增生應每3-4個月複查一次胃鏡， 中度者2-3個月複查一次， 重度者則應儘早手術治療。

6.癌：如果報告中直接報癌， 那就是肯定性診斷。 有的患者或其家屬取報告時會問這癌到底是早期、中期、晚期?胃鏡活檢只能確定病變性質， 腫瘤分期要等手術切除大體標本進行充分取材、製片和顯微鏡下觀察後，

通過判斷癌組織浸潤的深度、分化程度、淋巴結轉移情況來進行綜合評定。