常見症狀鑒別之出血
出血是生活常見的現象， 比如， 咳嗽出血、鼻出血、大便出血、嘔吐出血、尿出血等等。 但是， 你知道嗎， 每一種出血， 類型都是不一樣的，
出血是指血不循經， 溢出脈道而見出血症狀。 臨床上根據出血部位的不同， 可分衄血、嘔血、咳血、便血、尿血、崩漏等， 有寒熱虛實之別。
衄血
是指鼻腔、齒齦、耳及皮膚等部位的出血症狀。
鼻腔出血， 量少， 伴鼻咽部乾燥， 發熱微惡風寒， 咳嗽少痰， 口渴喜飲.舌紅， 苔薄黃， 脈數者， 是風熱或燥邪犯肺之鼻衄， 中醫又稱之為“紅汗”。 肺開竅於鼻， 外邪犯肺， 肺熱移行鼻竅， 灼傷脈絡則鼻衄。
鼻腔出血， 量較多， 色鮮紅， 伴口渴喜飲， 口臭， 大便不通， 齒齦腫痛， 舌紅， 苔黃， 脈數者， 是胃熱鼻衄。 胃脈起於鼻， 胃熱循經上炎， 灼傷脈絡則鼻衄。
鼻腔出血， 量少， 伴咳嗽， 痰少而稠， 盜汗， 午後低熱， 頭昏，
鼻腔出血， 量少， 伴鼻內或鼻外見小癤腫， 紅腫熱痛， 成熟後頂部見膿血， 舌紅， 苔黃， 脈數者， 是鼻癤之鼻衄。 為熱毒之邪壅於鼻部， 熱傷脈絡所致。
鼻腔出血， 量少， 伴鼻孔赤癢， 潰破生瘡、疼痛， 舌紅， 脈數， 發于小兒者， 是鼻疳之鼻衄。 為上焦有熱， 或熱邪犯肺， 移於鼻， 脈絡灼傷所致。
齒齦出血(又稱“牙衄”)， 量少， 色鮮， 伴齒齦紅腫熱痛大便不通， 口臭， 口渴喜飲， 舌紅， 苔黃， 脈數者， 是胃熱齒衄。 為胃腸實熱之邪， 上行灼傷脈絡所致。
齒齦出血，
肌膚見瘀點瘀斑， 或見紫癜， 伴頭眩頭昏， 神疲乏力， 面色蒼白， 心悸怔忡， 舌淡， 脈細無力者， 是氣虛衄血證。 氣虛， 氣不攝血， 血不循經所致。
外耳道出血， 伴耳部疼痛如錐刺， 發熱， 頭痛， 或流膿血， 舌紅， 脈數者， 是耳療、耳輔之衄血。 為熱毒壅結耳部， 損傷脈絡所致。
女性經期或經前經後見鼻衄， 為“倒經”或“逆經”。 是經期血熱妄行所致。
嘔血
是指血液從口腔吐出， 可夾有食物， 主要是胃和食道的病變。 有虛實寒熱之分。
嘔血， 色紫或暗， 夾有食物， 伴脘腹疼痛脹悶， 口幹， 口臭， 大便幹結， 色黑， 苔黃膩， 脈數者， 是胃熱嘔血證。
嘔血， 色淡或暗， 伴胃脘疼痛， 喜溫喜按， 面色蒼白， 四肢欠溫， 大便呈柏油狀， 舌淡， 脈細者， 為脾虛嘔血。 脾氣虛， 固攝無力， 血不循經所致。
嘔血， 色紫或鮮紅， 可夾有胃內容物， 伴頭痛頭脹， 脅痛， 口普， 心煩易怒， 舌紅， 脈弦數者， 是肝火犯胃之嘔血。 肝氣鬱結， 化火犯胃， 灼傷脈絡則嘔血。
咳血
是指血液從呼吸道隨痰咳出。 可以是血絲、血點、或血塊， 或呈泡沫狀， 與肺關係密切， 有外感與內傷之分。
痰中帶血絲， 伴乾咳少痰或無痰， 鼻燥咽幹， 口渴喜飲， 發熱微惡風寒， 青紅， 苔少而幹， 脈數者， 是燥熱犯肺。 燥熱之邪侵襲肺臟， 灼傷肺絡所致——痰中帶血絲， 伴咳嗽， 痰多色黃， 口渴， 咽痛， 發熱惡風寒，
咳血， 色鮮紅， 或呈血塊， 伴形體消瘦， 午後潮熱， 盜汗， 顴紅， 咳嗽， 痰多色黃， 舌紅， 苔少， 脈細數者， 是肺癆咳血。 為肺陰不足， 虛火內擾， 損傷肺絡所致。
咳血或痰中帶血， 伴咳嗽， 引胸脅痛， 煩躁易怒， 胸悶， 口幹， 口普， 大便乾燥， 舌紅， 苔黃， 脈弦數者， 是肝火犯肺之咳血。 為肝火犯肺， 灼傷脈絡所致。
咳血或血中帶泡沫， 量多， 伴喘息不得臥， 胸悶， 心悸怔忡， 顴紅， 咽喉乾燥， 舌紅， 脈細數或結代者， 是心肺氣陰兩虛之咳血。 氣虛則攝血無力， 陰虛火旺則灼傷肺絡。
便血
是指血液從肛門排出， 可隨大便排出， 如黑便， 柏油樣便， 也可完全呈鮮血。
便血呈黑使或柏油樣大便， 伴神疲乏力，
便血， 色鮮紅， 伴肛門疼痛或腫脹， 或有痔核、肛裂， 是痔瘡之便血。 為濕熱蘊結， 灼傷脈絡。
便血， 色鮮紅伴小便色黃， 大便秘結， 口苦， 舌紅， 苔黃， 脈數者， 是腸風下血。 為熱邪灼傷腸絡， 血不循經所致。
尿血
是指血液從尿中排出， 常與尿液一起排出， 又稱溲血。
尿血鮮紅， 伴尿道灼熱， 心煩， 失眠， 口渴， 口舌生瘡， 舌尖紅痛， 脈數者， 是心火下移小腸之尿血。 為熱傷脈絡所致。
尿血或夾有血塊， 伴小便刺痛熱澀， 心煩， 舌紅， 苔黃， 脈數者， 是血淋。 為濕熱下注膀胱， 血熱妄行所致。
尿血夾有砂石， 小便不暢， 或排尿中斷， 窘迫難忍， 腰痛或放射痛， 苔薄黃， 脈數者， 是石淋。 為濕熱下注， 蘊結成石，損傷脈絡所致。
尿血，伴小便短赤，目眩耳嗚，腰腿酸軟，舌紅，脈細數者，是陰虛火旺之尿血。腎陰虛，虛火旺，灼傷脈絡則尿血。
小便頻數帶血，色淡紅，神疲乏力，面色萎黃，納差，舌淡，脈虛者，是氣不攝血證。為脾氣虛，統攝無權，血不循經。
崩漏
是指女性非行經期間， 大量出血。
或出血淋漓不斷。量多勢急者稱“崩”，量少綿延者稱“漏”—— 突然大量出血，或淋漓不斷，色淡，伴面色蒼白，心悸，氣短，懶言，四肢欠溫，納差，舌邊齒印，苔薄潤，脈細者，是心脾氣虛之崩漏。脾氣虛，統攝無權，沖任不固而下血。
出血量少或淋漓不斷，色鮮紅，伴頭暈耳鳴，腰腿酸軟，顴紅，盜汗，五心煩熱，舌紅，苔少，脈細數者，是腎陰虛之崩漏。為腎陰不足，沖任失調，血不循經而崩漏。
出血淋漓不斷，或下血量多，兼有瘀塊，少腹疼痛，舌暗紅，脈弦者，是血瘀之崩漏。淤血阻滯脈絡，血不循經則崩漏。
突然大量出血，或淋漓不斷，色鮮紅，伴心煩易怒，胸脅脹痛，口幹喜飲，目眩，舌紅，苔黃，脈弦，是肝鬱化火之崩漏。肝氣鬱久化火，沖任失調。脈絡受損則崩漏。
大量出血，或淋漓不斷，色紅質稠，伴小便短赤，口渴，神疲乏力，大便秘結或溏泄，苔黃膩，脈數者，是濕熱下注之崩漏。濕熱下注，迫血妄行，脈絡受損則崩漏。
止鼻血措施
(1)將流血一側的鼻翼推向鼻樑，並保持5～10分鐘，使其中的血液凝固，即可止血。如兩側均出血，則捏住兩側鼻翼。鼻血止住後，鼻孔中多有凝血塊，不要急於將它弄出，儘量避免用力打噴嚏和用力揉，防止再出血。
(2)取大蒜適量，去皮搗成蒜泥，敷在腳心上，用紗布包紮好，可較快止血。
(3)頭往上抬，用冷水拍打額頭，同時要用紙巾塞住鼻孔啦，可以很快就止血了。不過要注意頭不要太往後仰了，因為很容易導致血往鼻腔裡面流。
(4)用同側大拇指壓住下頜骨凹陷處動脈搏動處，另一手拿濕冷毛巾敷鼻樑上。注意頭不要仰，否則鼻血易流入氣管。
(5)香油防治流鼻血：每晚睡前，用棉簽蘸點香油，塗於鼻孔內壁，塗時最好慢慢向鼻後部位，尤其是鼻中隔處必須塗到，因此處血管豐富，粘膜很薄易出血。
(6)讓患者坐在椅子上，將雙腳浸泡在熱水中，可止鼻血。
結語：看到這裡，大家現在對於每種出血的認識是不是加深了呢，知道為什麼會出血了吧，就拿鼻出血來說，也是分類型的哦，而我們治療的時候，方法也是不一樣的哦，因此希望大家對於每一種出血症狀都認真對待。
蘊結成石，損傷脈絡所致。尿血，伴小便短赤，目眩耳嗚，腰腿酸軟，舌紅，脈細數者，是陰虛火旺之尿血。腎陰虛，虛火旺，灼傷脈絡則尿血。
小便頻數帶血，色淡紅，神疲乏力，面色萎黃，納差，舌淡，脈虛者，是氣不攝血證。為脾氣虛，統攝無權，血不循經。
崩漏
是指女性非行經期間， 大量出血。
或出血淋漓不斷。量多勢急者稱“崩”，量少綿延者稱“漏”—— 突然大量出血，或淋漓不斷，色淡，伴面色蒼白，心悸，氣短，懶言，四肢欠溫，納差，舌邊齒印，苔薄潤，脈細者，是心脾氣虛之崩漏。脾氣虛，統攝無權，沖任不固而下血。
出血量少或淋漓不斷，色鮮紅，伴頭暈耳鳴，腰腿酸軟，顴紅，盜汗，五心煩熱，舌紅，苔少，脈細數者，是腎陰虛之崩漏。為腎陰不足，沖任失調，血不循經而崩漏。
出血淋漓不斷，或下血量多，兼有瘀塊，少腹疼痛，舌暗紅，脈弦者，是血瘀之崩漏。淤血阻滯脈絡，血不循經則崩漏。
突然大量出血，或淋漓不斷，色鮮紅，伴心煩易怒，胸脅脹痛，口幹喜飲，目眩，舌紅，苔黃，脈弦，是肝鬱化火之崩漏。肝氣鬱久化火，沖任失調。脈絡受損則崩漏。
大量出血，或淋漓不斷，色紅質稠，伴小便短赤，口渴，神疲乏力，大便秘結或溏泄，苔黃膩，脈數者，是濕熱下注之崩漏。濕熱下注，迫血妄行，脈絡受損則崩漏。
止鼻血措施
(1)將流血一側的鼻翼推向鼻樑，並保持5～10分鐘，使其中的血液凝固，即可止血。如兩側均出血，則捏住兩側鼻翼。鼻血止住後，鼻孔中多有凝血塊，不要急於將它弄出，儘量避免用力打噴嚏和用力揉，防止再出血。
(2)取大蒜適量，去皮搗成蒜泥，敷在腳心上，用紗布包紮好，可較快止血。
(3)頭往上抬，用冷水拍打額頭，同時要用紙巾塞住鼻孔啦，可以很快就止血了。不過要注意頭不要太往後仰了，因為很容易導致血往鼻腔裡面流。
(4)用同側大拇指壓住下頜骨凹陷處動脈搏動處，另一手拿濕冷毛巾敷鼻樑上。注意頭不要仰，否則鼻血易流入氣管。
(5)香油防治流鼻血：每晚睡前，用棉簽蘸點香油，塗於鼻孔內壁，塗時最好慢慢向鼻後部位，尤其是鼻中隔處必須塗到，因此處血管豐富，粘膜很薄易出血。
(6)讓患者坐在椅子上，將雙腳浸泡在熱水中，可止鼻血。
結語：看到這裡，大家現在對於每種出血的認識是不是加深了呢，知道為什麼會出血了吧，就拿鼻出血來說，也是分類型的哦，而我們治療的時候，方法也是不一樣的哦，因此希望大家對於每一種出血症狀都認真對待。
