​慢性肺心病的臨床表現

慢性肺心病我們也叫做是慢性肺源性心臟病， 慢性肺心病對於我們身體的危害是很大的， 慢性肺心病不但會導致我們出現咳痰、喘息以及乏力等症狀， 甚至還可能導致我們出現呼吸衰竭和心力衰竭的情況， 所以我們在日常的生活中一定要做好對於慢性肺心病的預防工作， 下文我們介紹一下慢性肺心病的臨床表現。

1.肺、心功能代償期(包括緩解期)

本期主要臨床表現為慢性阻塞性肺氣腫。 表現為咳嗽、咳痰、喘息、活動後感心悸、氣短、乏力和勞動耐力下降。 體檢有明顯肺氣腫體征， 由於胸膜腔內壓升高， 阻礙腔靜脈回流， 可見頸靜脈充盈， 桶狀胸， 呼吸運動減弱， 語音震顫減弱， 呼吸音減低， 呼氣延長， 肺底聽到哮鳴音及濕音， 心濁音界縮小， 心音遙遠， 肝濁音界下降， 肝大伴壓痛， 肝頸靜脈反流陽性， 水腫和腹腔積液等， 常見下肢水腫， 午後明顯，

次晨消失。 肺動脈瓣區可有第二心音亢進， 提示肺動脈高壓。 三尖瓣區出現收縮期雜音或劍突下示心臟搏動， 提示有右心室肥大。 膈下降， 使肝上界及下緣明顯地下移， 應與右心衰竭的肝淤血征相鑒別。

2.肺、心功能失代償期(包括急性加重期)

本期臨床主要表現以呼吸衰竭為主， 或有心力衰竭。

(1)呼吸衰竭 常見誘因為急性呼吸道感染， 多為通氣障礙型呼吸衰竭(Ⅱ型呼吸衰竭)， 低氧血症與高碳酸血症同時存在。 低氧血症表現為胸悶、心慌、氣短、頭痛、乏力及腹脹等。 當動脈血氧飽和度低於90%時， 出現明顯發紺。 缺氧嚴重者出現躁動不安、昏迷或抽搐， 此時忌用鎮靜或催眠藥， 以免加重二氧化碳瀦留， 發生肺性腦病。 高碳酸血症表現為皮膚溫濕多汗、淺表靜脈擴張、洪脈、球結膜充血水腫、瞳孔縮小，

甚至眼球突出、兩手撲翼樣震顫、頭昏、頭痛、嗜睡及昏迷。 這是因二氧化碳瀦留引起血管擴張、毛細血管通透性增加的結果。 當嚴重呼吸衰竭伴有精神神經障礙， 排除其他原因引起者稱為肺性腦病。

(2)心力衰竭 肺心病在功能代償期只有肺動脈高壓及右室肥厚等徵象， 而無心力衰竭表現。 失代償期出現右心衰竭、心慌、氣短、頸靜脈怒張、肝大、下肢水腫， 甚至全身水腫及腹腔積液， 少數患者還可伴有左心衰竭， 也可出現心律失常。

在上面的文章裡面我們介紹了一種危害性很大的疾病， 那就是慢性肺心病， 慢性肺心病容易給我們的身體帶來多方面的危害， 所以我們要掌握慢性肺心病的症狀，

一旦出現慢性肺心病的症狀一定要及時去治療， 上文為我們詳細介紹了慢性肺心病的臨床表現。