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​兒童喉鏡怎麼做

我們都知道在生活中嬰兒的身體一般都是有嬌弱, 又抵抗力低下的, 而且很多嬰兒都特別容易得各種各樣的疾病, 特別是咽喉部位的疾病是孩子們最容易犯的, 很多孩子咽喉部位疾病嚴重的時候都需要給孩子做喉鏡, 但會影響孩子噁心嘔吐, 那麼, 兒童喉鏡該怎麼做呢?

作喉鏡檢查時, 易引起噁心、嘔吐, 在檢查前4~6小時停進飲食。 , 對嬰兒, 一般在無麻下進行直接喉鏡檢查, 四五歲的小孩對喉鏡檢查才可以忍耐, 你的寶寶才四個月, 可能會有些受罪的, 有些喉骨軟化不用做喉鏡, 只要及時補充鈣劑, 魚肝油、多曬太陽促進軟骨發育就會慢慢長好的, 不過醫生建議你做, 還是做吧, 具體情況還是應聽醫生的吧

(1)適應症

①喉腔檢查:一般用於間接喉鏡檢查不能明確的局部病變。 或因會厭短而後傾呈嬰兒型, 不易上舉;或小兒間接喉鏡檢查不合作;也有聲門下區、梨狀窩、環後隙等處病變,

間接喉鏡不易查清者。

②喉腔手術:如喉部活檢, 摘除息肉, 根除小腫瘤, 取出異物, 切除疤痕組織, 擴張喉腔等。

③導入支氣管鏡:作小兒支氣管鏡時, 一般先用直接喉鏡暴露聲門後, 再插入支氣管鏡。

④氣管內插管:主要用於搶救喉阻塞病人和作麻醉插管用。

⑤作氣管內吸引:用於窒息的新生兒, 通過直接喉鏡清除呼吸道積液並給氧。

(2)禁忌症:有嚴重的全身性疾病而體質十分虛弱的病人, 可考慮推遲手術。 遇有血壓過高或有嚴重的心臟病, 而必須作檢查時, 應和內科醫生共同做好術前的準備工作。 對喉阻塞的病例, 不論其原因是炎症、水腫、異物、腫瘤, 都應做好氣管切開術的準備。 有嚴重頸椎病變者, 不宜施行硬管直接喉鏡檢查。

(3)手術器械:直接喉鏡有各式各樣, 主要有直接喉鏡、前連合鏡、側開式喉鏡。 其光源的位置, 有在喉鏡的柄上, 亦有在鏡管遠端。

(4)術前準備:作直接喉鏡檢查時, 易引起噁心、嘔吐, 故手術須在空腹時進行, 即在檢查前4~6小時停進飲食。 檢查前, 應詳細詢問病史, 作好口腔、牙齒、咽部、間接喉鏡檢查和全身檢查。 術前還需將檢查過程向受檢者詳細說明, 以解除顧慮, 做好思想準備。 檢查時受檢者需全身放鬆, 平靜呼吸, 並與檢查者密切合作。 檢查室應稍暗, 備有適當大小的喉鏡、燈光、吸引器、氣管切開術設備,

以及支氣管鏡和適用於各種手術的喉鉗和氣管鉗等。 對成人, 術前可根據需要使用巴比妥類鎮靜劑和阿托品, 但對小兒和有呼吸困難的病人, 則不宜使用。

(5)麻醉:①一般用1%地卡因作表面麻醉。 先噴少量麻藥於口腔, 觀察數分鐘, 如無不適或過敏反應, 即可將麻藥噴於口咽、舌根及喉咽部。 然後在間接喉鏡窺視下, 挑起會厭, 在發“依”聲時用彎頭注射器將藥液滴入喉腔及聲帶表面。 如此反復2~3次後, 可達到良好麻醉效果。 ②對少數頸部短粗的成人或年幼不合作兒童, 不能暴露聲門時, 可使用全麻。 ③對嬰兒, 一般在無麻下進行直接喉鏡檢查。