人體為什麼會缺鉀

其實在生活當中， 很多人會出現缺鉀的情況， 但是是什麼原因所造成的卻各不相同， 而最常見的一個原因就是鉀的攝入減少造成的， 也就是在日常飲食當中經常偏食， 不注意進食含鉀豐富的食物， 都可能會導致鉀的攝入缺少， 還有就是鉀排出過多引起， 比如嚴重的腹瀉嘔吐， 大量的消化液喪失， 都可能會導致缺鉀。

一、鉀攝入減少

一般飲食含鉀都比較豐富.故只要能正常進食， 機體就不致缺鉀.消化道梗阻， 昏迷， 手術後較長時間禁食的患者， 不能進食.如果給這些患者靜脈內輸入營養時沒有同時補鉀或補鉀不夠， 就可導致缺鉀和低鉀血症.然而， 如果攝入不足是唯一原因， 則在一定時間內缺鉀程度可以因為腎的保鉀功能而不十分嚴重.當鉀攝入不足時， 在4~7天內可將尿鉀排泄量減少到20mmol/L以下， 在7~10天內則可降至5~10mmol/L(正常時尿鉀排泄量為38~150mmol/L).

二、經胃腸道失鉀

這是小兒失鉀最重要的原因， 常見於嚴重腹瀉嘔吐等伴有大量消化液喪失的患者.腹瀉時糞便中K+的濃度可達30~50mmol/L.此時隨糞丟失的鉀可比正常時多10~20倍.糞鉀含量之所以增多， 一方面是因為腹瀉而使鉀在小腸的吸收減少， 另一方面是由於腹瀉所致的血容量減少可使醛固酮分泌增多，

而醛固酮不僅可使尿鉀排出增多， 也可使結腸分泌鉀的作用加強.由於胃液含鉀量只有5~10mmol/L， 故劇烈嘔吐時， 胃液的喪失並非失鉀的主要原因， 而大量的鉀是經腎隨尿喪失的， 因為嘔吐所引起的代謝性堿中毒可使腎排鉀增多(詳後文)， 嘔吐引起的血容量減少也可通過繼發性醛固酮增多而促進腎排鉀.

三、某些腎臟疾病

如遠側腎小管性酸中毒時,由於遠曲小管泌氫功能障礙， 因而H+-Na+交換減少而K+-Na+交換增多而導致失鉀.近側腎小管性酸中毒時， 近曲小管HCO3-的重吸收減少， 到達遠曲小管的HCO3-增多是促進遠曲小管排鉀增多的重要原因(詳後文).急性腎小管壞死的多尿期， 由於腎小管液中尿素增多所致的滲透性利尿， 以及新生腎小管上皮對水， 電解質重吸收的功能不足， 故可發生排鉀增多.