膽管結石怎么手術
膽管結石手術是需要患者選擇正規的醫院進行手術的， 這種手術是需要膽臟的結石進行碎石， 然后在將結石排出來， 主要的手術方法有腹腔鏡手術、ercp取石術等， 手術是可以經過胃部、十二指腸到達膽管的， 這項手術是需要進行麻醉， 而且手術后會留下傷口， 我們要注意傷口的護理。
膽管結石的手術治療方法包括：
1、腹腔鏡手術：膽管結石合并膽囊結石者應在腹腔鏡下行膽囊切除術， 同時切開膽總管取石， 達到同時治療膽囊結石和膽管結石的目的;
2、ERCP取石術：適用于單純膽管結石， 經胃、十二指腸到達膽總管下端開口處， 通過網籃取石， 大結石或膽管結石位置靠近肝臟不適用。
1、膽囊結石， 開還是不開?
年輕患者， 結石不大， 無癥狀， 可暫不手術， 注意飲食， 定期隨訪復查;有右上腹痛不適的癥狀， 尤其是反復發作的病人， 原則上均建議手術;高齡患者，
2、什么時候手術比較合適?
一般建議不痛的時候開， 急性發作的等炎癥控制后1-2月再開比較合適， 因為這時膽囊沒有炎癥水腫， 手術簡單， 恢復快， 并發癥少。 保守治療無效的須急診手術， 但風險要大很多。
3、微創， 還是開放?
一個是高清放大多倍的視野下精細操作， 一個是深邃的小切口里用手去掏， 毋庸置疑， 腹腔鏡膽囊切除術已經是幾十年國際上的金標準。 當然， 在腹腔鏡下手術有困難的還是需要開放手術作為補充， 那時切口也一定不會很小。 要信醫生， 不要信隔壁村上的大媽。
4、膽囊切除手術怎么做， 微創能開干凈么?
膽囊切除的過程， 微創和開放手術完全一樣。 區別在于微創的腹壁穿刺口小， 我們會把膽囊放在取物袋里取出， 有時因為結石過多過大， 或膽囊水腫， 我們會把標本剪碎方便取出， 但膽囊切除的時候確定是完整的，
5、我可以保膽么?保膽取石術怎么做?
B超或核磁共振等影像學檢查明確單發或少發結石， 術中必須膽道鏡或膽囊鏡明確沒有殘余結石或泥沙， 否則， 結石復發是保膽術后最大的痛。
6、膽管結石和膽囊結石有什么區別?
生長位置不一樣， 有些病因也不一樣。 部分膽管結石是膽囊結石經膽囊管掉入膽管的， 稱繼發性膽管結石， 而原發性膽管結石復發率較高。 膽總管結石可能造成膽管梗阻， 影響肝功能等， 原則上都建議手術治療。
7、為什么膽管結石手術要放引流管?
因為膽管是肝臟分泌的膽汁進入腸道的唯一通路， 所以膽管結石無法像膽囊結石那樣可以簡單切除。 當膽管切開取石再縫合后， 愈合的時候因為切口收縮可能會造成膽道狹窄， 所以我們常規在膽管內留置一根T形管， 防止狹窄和膽漏。 目前T管一般要留置2-3月， 造影沒有狹窄或結石殘留后方可拔除。
8、ERCP是什么?
膽總管結石有另一種治療方法， 經胃十二指腸鏡找到膽管進入腸道的開口，
9、膽囊切除會對我的生活造成什么影響?
膽囊的生理功能是濃縮和貯存膽汁， 所以膽囊切除后的短期內需低脂飲食， 一般2-3月后膽管會代償性擴張起到部分膽囊的作用， 那時可基本正常飲食， 對生活沒有影響。 所以膽囊切除術后復查發現膽管輕度擴張都屬正常， 不必擔心。
