老人低血壓如何保健

2014-07-11

低血壓病人的飲食選擇包括下列幾點：

1、葷素兼吃，合理搭配膳食，保證攝入全面充足的營養物質，使體質從纖弱逐漸變得健壯。

2、如伴有紅細胞計數過低，血紅蛋白不足的貧血症，宜適當多吃富含蛋白質、鐵、銅、葉酸、維生素B12、維生素C等“造血原料”的食物，諸如豬肝、蛋黃、瘦肉、牛奶、魚蝦、貝類、大豆、豆腐、紅糖及新鮮蔬菜、水果。糾正貧血，有利於增加心排血量，改善大腦的供血量，提高血壓和消除血壓偏低引起的不良症狀。

3、蓮子、桂圓、大棗、桑椹等果品，具有養心益血、健脾補腦之力，可常食用。

4、伴有食少納差者，宜適當食用能刺激食欲的食物和調味品，

如薑、蔥、醋、醬、糖、胡椒、辣椒、啤酒、葡萄酒等。

5、與高血壓病相反，本病宜選擇適當的高鈉、高膽固醇飲食。氯化鈉（即食鹽）每日需攝足12-15克。含膽固醇多的腦、肝、蛋、奶油、魚卵、豬骨等食品，適量常吃，有利於提高血膽固醇濃度，增加動脈緊張度，使血壓上升。

1、日常生活預防

·鍛煉身體，增強體質

·早上起床時，應緩慢地改變體位，防止血壓突然下降

·晚上睡覺將頭部墊高，可減輕低血壓症狀

·常淋浴以加速血液迴圈，或以冷水，溫水交替洗足

2、藥物治療

當日常治療無效時，就必須給予藥物治療，緩解症狀，減少嚴重併發症危險。目前，新型藥物管通（Gutron）是美國食品與藥物管理局（FDA）批准的有效治療低血壓的藥物。

該藥由奈科明（奧地利）公司研製，生產和銷售。

3、飲食治療

·加強營養，多食易消化蛋白食物，如：雞、蛋、魚、乳酪、牛奶等

·多喝湯，多飲水，增加鹽份攝入

在60歲以上的老年人中約有15%～20%的人患有體位性低血壓，常見原因如下：

1.餐後血液積於內臟，使迴圈血量降低，此時若突然起立可導致體位性低血壓發生。

2.浴後周圍血管擴張，同時交感神經活動性增強及迷走神經活動性降低，結果使得動脈收縮增強，外周阻力增大。這樣，一方面迴圈血量不足;另一方面心臟射血受阻，

極易使老年人於體位變動（由坐位或臥位站起）時發生低血壓。

3.久站後大約有500毫升血液積於軀幹和腿部，導致心輸出量下降，迴圈血量減少，可引起體位性低血壓。

4.一些常用藥如利尿劑、抗高血壓藥、硝酸酯類製劑、抗抑鬱藥、抗帕金森病藥物等，

可通過降低迴圈血量或增加外周血量或影響交感神經活性而引起藥物性低血壓。

針對引起老年人體位性低血壓的常見原因，在日常生活中應注意採取下列預防措施：

1.少量多餐，不宜吃得過飽。餐後不要馬上活動，可適當休息（約30～60分鐘）後再站起行走或幹其它事。同時要多飲水，每日至少喝2～3升。

2.洗熱水浴時要事先準備好浴墊或小椅子，洗時坐在浴墊或椅子上，洗完後要適當躺一會兒再起立活動。

3.不宜久站，呈站立狀態時要每隔幾分鐘活動一下。另外，彎腰後不可突然站起，應扶牆或借助其它物體逐漸起立。

4.運動鍛煉可改善人體對血壓的調節，持之以恆的運動有助於減少低血壓發生，

但應注意運動量不宜過大，也不可做體位變動過大的運動，以步行、慢跑、游泳等項目為宜，運動後應無氣喘，心率不超過110次/分鐘。

5.服藥前要仔細閱讀藥品說明書，凡可引起頭昏、頭暈及低血壓的藥物應慎用，用藥期間注意觀察有無頭暈、頭痛、視力改變等症狀。一旦有這些症狀發生，應立即坐下或躺下，並測量血壓，防止病情加重。

進食後低血壓是一種臨床上見於老年人的血壓內環境穩定方面的異常。對臨床情況穩定、未服藥的老年住院和非住院病人的研究顯示，早餐和午餐後血壓顯著降低，此種血壓降低在較年輕人或未進餐的老年人中不出現。住院和非住院老年人進餐後75分鐘內中發生餐後血壓降低20mmHg（2.7kPa）者達1/3。

如在餐前服過降血壓藥物，餐後血壓減低可能甚至更顯著。在老年高血壓病人和有進食後暈厥或自律神經系統功能失調者中進食後低血壓的發病率最高。進食後低血壓可能是老年人暈厥和跌倒的常見原因。一組住院老年人的研究顯示它占暈厥發作的8%。

進食後低血壓的機制被認為與消化時內臟血積聚的壓力反射代償受到損害有關。自律神經功能失調病人伴進食後低血壓者進餐後有前臂血管收縮功能減弱、體循環血管阻力降低和控制心率的交感神經系統異常。因此，自律神經系統控制心率和血管阻力的變異可能是本病的基本病因。

尚無臨床驗證以評價進食後低血壓的治療措施，

故處理本病只基於一般常識。有症狀的病人不宜於餐前服降血壓藥，餐後宜平臥。減低降壓藥物的劑量和用少食多餐法進食可能也有幫助。最近的資料提示在某些病人中進餐後步行可有助於恢復正常迴圈，但這種療法只宜在嚴密監測之下施行。

老年人如果出現進食後頭昏、摔倒、暈厥、其他腦或心臟缺血症狀者，最好就要及時到醫院進行低血壓相應體檢。