無緣無故手腳淤青

如果我們的皮膚受到一些外力的話， 其實是很容易出現淤青的。 而這些皮膚上的淤青， 通過毛細血管自己的恢復能力和身體代謝， 很快就會消失。 但是如果我們的皮膚， 無緣無故出現淤青， 尤其是手腳部位， 是怎麼回事兒呢？出現這種情況登記就要警惕了。 我們介紹一下幾種情況。

(1)血管外因素。 血管周圍組織若因變性、萎縮和鬆弛， 致支撐力量薄弱， 則易發生出血形成紫癜。 血管外因素多見於老年性或惡病質性紫癜， 毛細血管與小血管稍受輕微外力撞壓即可引起破裂出血而致紫癜。

(2)血管因素。 是指因毛細血管壁的損害， 使血液從血管內滲出到血管外形成的紫癜。 血管因素所引起的紫癜占全部紫癜的首位。 正常人小血管損傷後， 血管立即發生反射性收縮， 局部血流減慢， 以促進止血。 如果周圍血管脆性、通透性增加及血管舒縮功能異常， 則易因為血液自血管內外滲而致出血性紫癜。 血管因素所致出血的特點是毛細血管脆性試驗呈陽性， 但出血時間、凝血時間均正常。 此類紫癜最常見者為過敏性紫癜。 其次， 細菌或病毒感染、維生素C缺乏、化學因素等均可使血管壁受損而引起紫癜。

此外， 還有一種原因不清楚的血管壁脆性增加， 常見於女性， 紫癜可自行消失， 亦無不良後果， 稱為單純性紫癜。

(3)血小板因素。 血小板在止血過程中起重要作用。 血小板減少或血小板功能缺陷則止血功能減弱或喪失， 均易致紫癜。 血小板減少可見於特發性血小板減少症、繼發性血小板減少症(又稱症狀性紫癜，

可因骨髓造血障礙致血小板發生減少， 見於再生障礙性貧血、白血病、癌腫骨轉移引起)、放射物質及化學藥品破壞巨核細胞而使血小板生成減少、重度感染(如傷寒、流腦、敗血症)使血小板破壞過多等。 此外， 脾功能亢進、紅斑狼瘡、尿毒癥等也可使血小板減少。 血小板功能缺陷性疾病有出血性血小板增多症、血小板無力症等。 實驗室檢查對血小板因素所致的紫癜的診斷有重要意義， 一般表現為出血時間延長、血塊回縮不良及血小板減少。

(4)凝血因數因素。 凝血因數缺乏常致凝血障礙而導致紫癜。 此類疾病較少， 病因多為先天性， 少數為獲得性(主要由肝病引起)。

對紫癜病人應做血常規、血小板計數、出血時間、凝血時間、毛細血管脆性試驗、皮膚粘膜微循環、血液流變學和凝血因數等有關檢查。