脊髓損傷的分類

脊髓損傷是在脊柱損傷時發生的嚴重傷害， 對患者的身體和心理都有著非常大的影響。 脊髓損傷的分類一般分為四種， 脊髓損傷后還會出現很多并發癥。 在治療上可以通過理療法、手術治療或非手術治療等方式， 并發癥的治療是非常重要的， 很多脊髓損傷的病人都是由于并發癥導致的死亡。

脊髓損傷的分類

(1)四肢癱：指頸段脊髓損傷， 致上、下肢感覺及運動功能障礙或喪失， 包括軀干、骨盆臟器的功能損害， 但不包括臂叢及椎管外神經損害。 (2)截癱：指胸、腰段脊髓損傷， 造成部分軀干、骨盆臟器及下肢的感覺與運動功能障礙或喪失， 包括圓錐和馬尾損傷， 但不包括周圍神經損害。 (3)不完全損傷：指脊髓最低位即骶段的感覺和運動功能部分保留， 包括骶部感覺、肛門粘膜皮膚連接處的感覺和肛門外括約肌自主收縮的部分保留。 (4)完全性損傷：指骶段脊髓支配區的感覺和運動功能完全喪失。

脊髓損傷的治療方法：

1、理療法：理療是應用電、光、聲、熱等物理因子預防或治療疾病的方法， 具有調整血液循環， 改善營養代謝， 提高免疫功能， 調節神經系統功能， 促進組織修復等作用， 臨床應用廣泛。

2、手術治療：目的主要是解除脊髓的壓迫，

防治繼發性損傷。 適用于X線已明確椎骨脫位和骨折片突入椎管內者;傷后神經癥狀進行行加重者;傷后脊髓功能有部分恢復后期改善停止或重又加重者;腰穿造影有椎管內或蛛網膜下腔明顯梗阻者。 但當脊椎脫位超過椎體的1/2以上， 臨床表現完全性損傷時， 禁忌手術治療。

3、非手術治療：主要是防治脊髓中央出血性壞死， 減少脊髓受壓， 促使肢體神經功能的恢復。 常用的方法有椎體脫位閉合復位術和藥物治療， 臨床常用甘露醇、速尿和激素來減輕急性期脊髓水腫;血管擴張性藥物或納絡酮減輕脊髓內微血管的痙攣， 防止繼發性脊髓中央缺血壞死;高壓氧治療能改善脊髓缺氧缺血，

亞低溫治療能降低脊髓的代謝和耗氧量， 急性期都有助于脊髓功能的恢復。

4、后期治療：主要是防治褥瘡、泌尿系統感染和肢體的攣縮， 應加強肢體功能鍛煉的康復治療。

對于脊髓損傷的療法我們已經有所了解， 根據患者的病因、病情、病癥選擇適合的療法才是關鍵。

5、神經修復技術：神經修復技術采用物理因素神經刺激或調控、藥物或化學等各種干預策略， 在原有神經解剖和功能基礎上， 促進被破壞或受損害神經再生修復和重塑、重建神經解剖投射通路和環路、調控和改善神經信號傳導、最終實現神經功能修復。

并發癥治療

脊髓損傷病人的死亡可分早期和晚期兩類。 早期死亡發生于傷后1-2周內， 多見于頸髓損傷， 死亡原因為持續高熱、低溫、呼吸衰竭或心力衰竭等。 晚期死亡則發生于數月或數年之后， 多由褥瘡、尿路感染、呼吸道感染、營養衰竭等引起， 頸髓、胸腰髓損傷均可發生晚期死亡。 早期和晚期死亡并無一定界限， 絕大多數脊髓損傷病人死亡于并發癥。

但如能給以防治， 又能給以良好的康復治療， 則病人非但可以長期存活， 并能坐、立、行， 甚至參加工作， 可見防治并發癥的重要性。