青霉素鉀和青霉素鈉的區別

青霉素鉀和青霉素鈉都是青霉素的不同結合，它們屬于青霉素的鹽類。青霉素鉀一般的服用方式是口服，而青霉素主要以注射劑為主。患者需要服用青霉素鉀的，需要注意身體出現的不良反應，比如過敏反應、毒性反應、赫氏反應和二重感染的情況等等。

青霉素鉀一般以口服藥為主，比如青霉素鉀片劑、膠囊。青霉素臨床多以注射劑為主，比如青霉素鈉80萬單位出納160萬單位，對于治療呼吸道感染，要視情況而定，如果說治療效果的話注射劑的效果肯定要比口服的更快，更容易吸收，但是注射劑的副作用也大，主要是對腎的負擔加重。而口服制劑可根據病情的情況酌情增減藥量，既起到了治療的作用，又將副作用降至最低。

青霉素鉀

不良反應

1.過敏反應：青霉素過敏反應較常見，包括蕁麻疹等各類皮疹、白細胞減少、間質性腎炎、哮喘發作等和血清病型反應;過敏性休克偶見，一旦發生，必須就地搶救，予以保持氣道暢通、吸氧及使用腎上腺素、糖皮質激素等治療措施。

2.毒性反應：少見，但靜脈滴注大劑量本品或鞘內給藥時，可因腦脊液藥物濃度過高導致抽搐、肌肉陣攣、昏迷及嚴重精神癥狀等(青霉素腦病)。此種反應多見于嬰兒、老年人和腎功能不全患者。

3.赫氏反應和治療矛盾：用青霉素治療梅毒、鉤端螺旋體病等疾病時可由于病原體死亡致癥狀加劇，稱為赫氏反應;治療矛盾也見于梅毒患者，系治療后梅毒病灶消失過快，而組織修補相對較慢或病灶部位纖維組織收縮，妨礙器官功能所致。

4.二重感染：可出現耐青霉素金葡菌、革蘭陰性桿菌或念珠菌等二重感染;腎功能不全患者應用大劑量青霉素鉀可導致高鉀血癥。

禁忌癥

有青霉素類藥物過敏史或青霉素皮膚試驗陽性患者禁用。

注意事項

1.應用本品前需詳細詢問藥物過敏史并進行青霉素皮膚試驗，皮試液為每1ml含500單位青霉素，皮內注射0.05～ 0.1ml，經20分鐘后，觀察皮試結果，呈陽性反應者禁用。必須使用者脫敏后應用，應隨時作好過敏反應的急救準備。

2.對一種青霉素過敏者可能對其他青霉素類藥物、青霉胺過敏，有哮喘、濕疹、枯草熱、蕁麻疹等過敏性疾病患者應慎用本品。

3.青霉素水溶液在室溫不穩定，20單位/ml青霉素溶液30℃放置24小時效價下降56%，青霉烯酸含量增加200 倍，因此應用本品須新鮮配制;

4.大劑量使用本品時應定期檢測電解質;

5.對診斷的干擾：

(1)應用青霉素期間，以硫酸銅法測定尿糖時可能出現假陽性，而用葡萄糖酶法則不受影響。

(2)大劑量靜脈滴注本品可出現血鉀測定值增高。

(3)本品可使血清丙氨酸氨基轉移酶或門冬氨酸氨基轉移酶升高。

6.孕婦及哺乳期婦女用藥：

動物生殖試驗未發現本品引起胎兒損害。但尚未在孕婦進行嚴格對照試驗以除外這類藥物對胎兒的不良影響，所以孕婦應僅在確有必要時使用本品。少量本品從乳汁中分泌，哺乳期婦女用藥時宜暫停哺乳。