急性腹膜炎的主要體征

急性腹膜炎是一種常見的外科疾病，根據不同的類型，急性腹膜炎也有不同的分類。但是一般的急性腹膜炎，多為繼發性腹膜炎。患病之后，患者會出現腹痛、惡心、發燒等不適癥狀。主要的臨床表現為三聯征，即腹部壓痛、腹肌緊張和反跳痛。急性腹膜炎可以采用手術和非手術治療方法。

急性腹膜炎（acuteperitonitis）是常見的外科急腹癥，其病理基礎是腹膜壁層和（或）臟層因各種原因受到刺激或損害發生急性炎性反應，多由細菌感染，化學刺激或物理損傷所引起。大多數為繼發性腹膜炎，源于腹腔的臟器感染，壞死穿孔、外傷等。其典型臨床表現為腹膜炎三聯征--腹部壓痛、腹肌緊張和反跳痛，以及腹痛、惡心，嘔吐，發燒，白血球升高等，嚴重時可致血壓下降和全身中毒性反應，如未能及時治療可死于中毒性休克。部分病人可并發盆腔膿腫，腸間膿腫、和膈下膿腫，髂窩膿腫、及粘連性腸梗阻等并發癥。

急性腹膜炎可以從以下不同的角度進行分類：

⑴按病因可分為細菌性腹膜炎和非細菌性腹膜炎。非菌性腹膜炎常見于胃、十二指腸急性穿孔、急性胰腺炎等引起的胃液、腸液、胰液等漏入腹腔刺激腹膜而引起。但如病變持續不愈，則2～3日后亦多繼發細菌感染而與細菌性腹膜炎無異。

⑵按臨床經過可分為急性、亞急性和慢性三類

⑶按炎癥的范圍可分為彌漫性腹膜炎和局限性腹膜炎。

⑷按發病機制可分為繼發性腹膜炎和原發性腹膜炎。腹膜炎中絕大多數為繼發性腹膜炎。原發性腹膜炎少見，其腹腔內原無病變，病菌由腹外病灶經血行或淋巴播散而感染腹膜，多見于免疫功能低下的肝硬化、腎病綜合征及嬰幼兒病例中。