血氨高會導致什么后果
血氨高都是需要通過一系列的檢查手法才可以得知,在出現后就可能是由于自己的心血管發生疾病,或者是其他的疾病所引起,需要得到確診后才可以進行治療,這種情況的發病原因還是非常復雜,可能就是由于患者已經出現了比較嚴重的腦萎縮,才會引起這種現象,要積極的配合治療。
【病因和發病機制】
本病代謝缺陷是尿素循環中有關的酶活性缺乏。其中任何一種酶活性的完全或部分缺乏,都會導致其底物在體內蓄積,以致血氨含量明顯升高。
【病理】
嚴重的高血氨癥者有明顯的腦萎縮,皮質變薄而透明,側腦室和第3腦室擴大。鏡檢下見軟腦膜膠原增厚,皮質細胞有多處壞死和囊性變,并見有特異的原漿型星形細胞增大及增多,細胞核形大而透明,有細胞內顆粒,與AlzheimerⅡ型膠質細胞類似。除了 腦組織以外,肝臟和其他內臟一般沒有任何組織病理學改變,但各型之間稍有不同。
【臨床表現】
1.氨甲酰磷酸酯合成酶(carbamyI phosphatesynthetase,CPS) 缺乏癥(高血氨癥I型) 由Free-man等(1964)首先描述。患兒常從 新生兒期出現嘔吐、嗜睡、全身肌張力低、抽搐、脫水及酸中毒等。喂飼蛋白類食物后則癥狀明顯加重。
常迅速死于酮癥酸中毒。 病理檢查見有大腦和小腦皮質呈瘢痕狀腦回,皮質神經元數量明顯減少以及彌散的多囊性腦軟化。肝組織也可有廣泛性脂肪浸潤。本病的病因已證實有CPS酶活性缺乏,尿素循環的其他酶類活性正常。近年來,又有人發現另一種癥狀相類似的高血氨癥,但其代謝缺陷起因于N-乙酰谷酰胺合成酶的缺乏,稱之為I。型。
2.鳥氨酸氨甲基轉移酶(ornithine transcar-bamylase,OTC) 缺乏癥(高血氨癥Ⅱ型) 由Rus-sell等(1962)首先。本病僅見于男孩,符合X連鎖隱性遺傳。臨床表現與第1型相似,但起病較晚。 病理檢查見腦組織中有大量AlzheimerⅡ型膠質細胞增生。實驗室檢查除了有血氨增高外,腦脊液中氨含量也有明顯增高。肝臟中除了OTC酶活性缺乏以外,有時CPS酶活性也可同時降低。