慢性腎盂腎炎典型表現

慢性腎盂腎炎的表現都是完全不一樣，這種疾病的發病率都是相當的隱晦，人們就算是發病以后也是無法在短時間內確診自己的病情狀況，很多的患者還會出現尿路感染的風險，這都是相當的常見，若是沒有及時得到好的抑制效果就會使得自身再次發生一些并發癥，最常見的就是腎結核疾病。

慢性腎盂腎炎的表現與急性腎盂腎炎截然不同，其發病和病程很隱蔽。分為三部分：

1.尿路感染表現

不明顯，可有乏力、低熱、厭食等，間歇性出現腰酸腰痛等腎盂腎炎癥狀，可伴有尿頻、尿急、尿痛等下尿路感染癥狀。可表現為間歇性無癥狀性菌尿。

2.慢性間質性腎炎表現

如尿濃縮能力下降，可出現多尿、夜尿增多，易發生煩渴、脫水；腎小管重吸收能力下降可表現為低鈉、低鉀血癥，腎功能不全時也可出現高鉀血癥；腎小管酸中毒常見。慢性腎盂腎炎表現以腎小管功能損害表現為主，往往比腎小球功能損害更為突出。

3.慢性腎功能不全

發展至終末期可出現腎功能不全，可有水腫、乏力、食欲不振、貧血等表現。

1.腎結核

腎結核也可有低熱、乏力、腰痛、尿頻、尿急、尿痛等表現。數年后可出現干酪樣變致腎實質破壞，腎盂、腎盞變形，后期腎功能受損。但是，肺部X線檢查發現結核灶、前列腺、附睪及盆腔結核的檢出有助于與此病相鑒別。尿液結核菌培養陽性、多聚酶鏈反應檢出尿結核菌均有助于鑒別診斷。

2.慢性腎小球腎炎

如果表現為水腫、大量蛋白尿，與之鑒別則不難。腎盂腎炎的尿蛋白量一般小于1～2g/天，大于3g/天則應考慮腎小球疾病。隱匿性腎炎尿常規中常有較多紅細胞，而腎盂腎炎則以尿白細胞為主。此外，尿培養、長期低熱、尿頻等癥狀亦有助于鑒別診斷。晚期慢性腎小球腎炎并發尿路感染時鑒別困難，此時可詳細詢問病史、結合臨床特點加以分析，常可鑒別。

3.前列腺炎

多發生于50歲以上的男性，有前列腺肥大、放置尿管、膀胱鏡等情況易發生。可有腰骶和會陰部疼痛以及尿頻、尿痛，尿常規發現白細胞。但前列腺炎除尿檢異常外，其他臨床表現常不明顯。查前列腺液白細胞數>10個/HP和前列腺B超有助于鑒別診斷。