結腸癌手術后一定要化療嗎

總體來說，人體的腸胃消化系統也是一個十分脆弱的部位，因此每一個人都需要在生活當中注重對腸胃的保護，這樣才可以避免腸胃疾病的發生。其中結腸癌這是一種較為嚴重的癌癥疾病，因為這個癌癥不及時治療的話，會導致癌細胞向其他器官擴散，可是在結腸癌手術之后一定需要化療嗎?

結腸癌術后，患者是否需要化療也是因人而異的，主要是根據患者的分期。目前來說對于Ⅱ期的腸癌，一般建議患者可以不做化療的。現在臨床研究Ⅱ期的腸癌當中一些高危人群，包括通過基因檢測有K-ras突變，B-RAF突變，同時如果血液當中的ctDNA檢測當中發現有明顯的ctDNA含量增高的，這部分患者還是建議做術后輔助化療的。對于Ⅲ期腸癌，推薦患者做術后的輔助化療，但是具體化療的時間長短是分3個月為主，還是6個月為主。今年的ASCO年會上報道的IDEA研究也給大家很多的啟示。是為了增加1%的生存率，延長化療時間，同時還要根據患者的生存的意愿，有一部分患者為了1%的生存，增加化療到滿六個療程甚至更多，這部分患者是可以通過跟醫生的詳細的交流溝通，制定個體化的治療的化療方案。

1、排便習慣改變：排便習慣改變是罹患結腸癌的常見癥狀，表現為排便次數增多、排便不暢、糞便稀薄，有膿血等。這些癥狀會隨著病情發展逐漸加重，因而結腸癌患者死前一周會出現明顯排便習慣改變癥狀，需要特別當心。

2、全身癥狀：由于結腸癌屬于消耗性疾病，加上病痛、腹脹、腹瀉等病癥的影響，患者可出現全身癥狀，死前尤為明顯，表現為消瘦、貧血、乏力、低熱、浮腫等，死前還會出現惡病質和器官衰竭，其是患者死亡的重要原因。

3、腹部腫塊：當結腸癌發展到末期時，由于癌腫體積較大，或癌腫與網膜、周圍組織侵潤粘結，患者的腹部可出現明顯腫塊。腫塊質地較硬，開始時可隨腸管有一定的活動度，但死前一周則由于浸潤較深而固定不動。

4、腸梗阻：結腸癌患者死前一周還會伴有腸梗阻癥狀，表現為腹部絞痛、腹脹、腸蠕動亢進、便秘和排氣受阻。該癥狀會影響患者的進食，從而加重全身癥狀，誘發惡病質的發生。

5、轉移癥狀：當結腸癌發展到中晚期時，患者可出現擴散、轉移，因而結腸癌患者死前一周還會伴有各種轉移癥狀，如肝區疼痛、黃疸、腹水等肝轉移癥狀;咳嗽、痰血、胸痛等肺轉移癥狀;骨痛、病理性骨折、癱瘓等骨轉移癥狀等。