肛瘺手術疼

肛瘺與痔瘡的癥狀有非常相近的部分，因此很多人在患上肛瘺時都認為只是痔瘡的困擾，只需要打針吃藥便可以痊愈，其實肛瘺對于患者的腸道功能有著非常大的影響，千萬不可以掉以輕心，嚴重時需要通過手術的方法進行徹底切除，但是手術也會伴隨著一定的疼痛感，應該如何來緩解術后的疼痛呢？

1、一旦肛瘺手術后疼痛的癥狀存在時,是需要通過對手術處理過的位置有效進行檢查之后,以防止是手術后使組織性出現各種異常生長性或手術創口出現裂開后而引起疼痛。在檢查之后需要減少運動和多注意休息而防止裂開,才可以將疼痛的癥狀性有效地減少,當然是屬于愈合過程中所引起的自然疼痛,也是可以通過服用止疼藥而取得緩解疼痛效果。

2、肛瘺手術后疼痛的情況分為手術裂開后而引起的疼痛就需要通過減少運動和臥床休息而防止疼痛情況繼續出現,而如果是自然愈合時所產生的疼痛現象,那么患者在有所忍耐下是可以隨著手術創口愈合后而達到疼痛減少,當然太過于疼痛是可以服用止疼藥而取得有效的止痛目的。

肛瘺飲食注意

1、病人首先宜進食富有營養的流質食物,然后根據傷口及大便情況進食易消化、無辛辣刺激的半流或普食。有的患者由于害怕大便時傷口疼痛而數日不進食物,以致出現反應。應理解病人的心情,說明進食的重要性,鼓勵患者進食,以利于傷口恢復。

2、幫助病人度過大便關,盡可能減少病人的痛苦。應鼓勵患者多吃蔬菜、多飲水,使他們心情輕松,養成定時大便的習慣。必要時給予緩瀉劑。

3、應該多食清淡并含有豐富的食物,如有冬瓜、、綠豆、蘿卜等。經久不愈的肛瘺多屬虛型,飲食上應食含有豐富蛋白質類等食品,如瘦肉、牛肉、蘑菇、大棗、芝麻。另外,虛證防治食物還有木耳、、、、茄子、芡實、菱、藕、茴香、、雞、羊肉、等。

處理好內口

肛瘺一般由原發性內口、管道和繼發性外口三部組成。原發性內口大多數位于肛管后部或齒線平面的肛隱窩內,由隱窩炎或與隱窩相通的隱窩腺感染所形成。隱窩腺呈狹長管狀或分支,解剖分布變化很大,一般位于粘膜下、皮下;但有時穿過直腸縱肌纖維、外括約肌各部肌間隔,或穿過內括約肌至坐骨直腸窩及直腸后間隙或隱窩腺感染后穿過肛提肌至骨盆直腸窩。因此管道常迂曲不直,往往與內口不相一致,有時不易找到原發內口,有時內口有一個以上,因此必須仔細尋找,以免肛瘺復發或創口久不愈合。

處理好主管和交通支

肛瘺除有主要管道外,常同時有支管和交通支存在(支管指主管的分支,交通支指兩主管或兩支管間的通道)。手術時必須將管道開敞、切除,特別是高位、多發性、復雜性肛瘺,可能有較多的支管和交通支、所以要仔細尋找并予處理,否則極易復發。

1、摻藥

將各種不同的藥物研成粉末,根據制方規律,并按其不同的作用,配伍成外用藥,稱為摻藥。

摻藥的種類很多,應用于痔瘺范圍也較廣,不論肛門周圍膿腫、潰瘍、瘺管、內外痔術后及肛門,凡需要消散、提膿、拔毒、生肌、收口等都可使用。由于瘡瘍性質和發病階段不同,在運用摻藥時,也應根據具體情況選擇。摻藥可撒于膏藥上、油膏上,或直接撒布于瘡面上,或粘附于紙捻上,再插入瘡口內,以達到消腫散毒、提膿化腐、腐蝕平督、燥濕祛風、生肌收口和定痛止血等目的。

2、生肌收口藥

具有促進新肉生長,促使的作用。摻布瘡面,能使瘡口迅速愈合,要在瘡瘍潰后或術后,當膿水將盡或腐肉已脫、新生出肉芽的時候使用。瘺管、內外痔、膿腫術后,若只依靠機體的再生能力來生肌收口,時間上較為緩慢,應用此藥則可促進其愈合。

1、內口處理不當:絕大多數是因為內口沒有找準確,或沒有把感染的原發灶即內口徹底清除。

2、門腺處理不當:據近年來的研究表明,肛門腺感染是肛瘺的重要病因,因此,要切除干凈內口,以及內口附近有炎癥的肛門腺及肛門腺導管。

3、瘺支管及其瘺空腔清除不徹底:即在手術中沒有刮干凈壞死組織或清除支管,即可導致復發。

4、內口復雜:即瘺內口二個或二個以上時,尋找內口不完全,導致復發。