膽道閉鎖小孩死前征兆
如果說孕媽媽們順利分娩,見到了期待已久的小寶寶,那么千萬不要開心的太早。因為隨著胎兒的出生,各種疾病也會突然發作。膽道閉鎖,就是一種沒有任何征兆的先天性疾病。雖然發病率不高,但是一旦出現膽道閉鎖,那么就會導致肝功能衰竭。那么,膽道閉鎖出現的征兆是什么呢?
先天性膽道閉鎖,膽道閉鎖占新生兒長期阻塞性黃疸的半數病例,其發病率為1∶8000-1∶14000個存活出生嬰兒,但地區和種族有較大差異。先天性膽道閉鎖是一種肝內外膽管出現阻塞,并可導致淤膽性肝硬化先天性膽道閉鎖而最終發生肝功能衰竭,是小兒外科領域中最重要的消化外科疾病之一,也是小兒肝移植中最常見的適應證。
大多數病人將在一年內因為肝功能衰竭而死。手術是治愈的惟一方式。
1.手術
手術方法包括三部分:①肝門纖維塊的剝離,可能是最重要的部分;②空腸回路重建;③肝空腸吻合。手術的基本思路在于即使肝外膽管已經閉鎖,在肝門附近仍可能有殘存的微小膽管。如果能將肝門纖維塊適度的切除,則膽汁有可能順利排出,病人得以存活。
2.肝移植
肝移植是先天性膽道閉鎖發展至終末期惟一有效的治療手段。在小兒(年齡小于18歲)肝移植中,先天性膽道閉鎖所占比例接近一半,其中1歲以內中,所占比例約90%。手術后約67%的兒童在成人之前仍需要肝移植救治,由此,手術成為了病人在接受肝移植以前的一種過渡性治療。通常,病人接受肝移植手術時機被認為是手術術后膽紅素持續在10mg/dl以上和年齡120天以上肝臟已出現明顯硬化。
膽道閉鎖的典型病例嬰兒為足月產,大多數并無異常,糞便色澤正常,黃疸一般在生后2-3周逐漸顯露,有些病例的黃疸出現于生后最初幾天當時誤診為生理性黃疸。糞便變成棕黃、淡黃米色,以后成為無膽汁的陶土樣灰白色。但在病程較晚期時偶可略現淡黃色。尿色較深將尿布染成黃色。