腔鏡探查手術是什么?
腔鏡探查手術是現代醫學上十分常見的一種檢測疾病的操作,通過腔鏡探查術可以有效檢查出人體腹部疾病,或者是內臟疾病等,而操作起來也是十分的簡單,首先需要全身麻醉的狀態下進行檢查,可以通過顯示器看到人體的內臟以及腹腔等。
腹腔鏡探查術
腹腔鏡探查術:通過實驗室檢查和多種影像診斷技術檢查難以確診時,腹腔鏡就顯示其獨特精確的診斷作用,可以彌補實驗室檢查和影像學檢查的不足。腹腔鏡探查術并發癥少、痛苦輕,不僅能直接觀察正常臟器和病變組織,能在直視下活檢、取得病檢的證據、外科醫師進行準確的評估,而且可以輔助治療。對病變確診后者,立即可行手術治療。大部分代替了既往的剖腹探查術,盡量避免了盲目開腹手術。在診斷方面,應用于腹部外傷、肝炎、結核、腹水、腹部腫塊、腹腔轉移癌、肝癌的診斷。對于腫瘤分期、腹內惡性腫瘤的腹腔鏡術前分期準確,可免除不必要的開腹探查術。
手術方法
腹腔鏡
所有患者均施行靜脈復合全身麻醉,氣管插管。在臍下作一長約10mm觀察孔,建氣腹,壓力為12~14mm Hg。經鞘置入腹腔鏡進行探查,根據病變性質及部位另做2~3孔作為手術操作孔。首先明確診斷,需要手術治療者,采用何種手術方式應根據病變情況和手術者掌握的腹腔鏡技術進行選擇,腹腔鏡下不能完成手術時及中轉為開腹
急性膽囊炎
腹腔鏡下見大網膜包裹膽囊,分離粘連后見膽囊充血水腫明顯,部分膽囊壁壞疽,周圍較多炎性滲出。鈍銳結合分離膽囊三角,鈦夾夾閉膽囊管,應用超聲刀順逆結合切除膽囊,膽囊床電凝后噴涂生物蛋白膠。Winslow′s孔放置硅膠引流管。
急性闌尾炎
于臍部作觀察孔,臍恥中點及麥氏點作操作孔,無損傷鉗提起闌尾尖端,超聲刀游離闌尾系膜,可吸收夾夾閉闌尾根部后切斷,電灼殘端,不做荷包縫合,沖洗后放置1 根多孔引流管。
急性腸梗阻
腹腔鏡下探查見病因均為小腸系帶壓迫及粘連。根據腸粘連部位選擇2~3個操作孔。以超聲刀或剪刀于遠離腸管側分離粘連,切斷壓迫系帶,并于原粘連處噴涂生物蛋白膠以防再粘連。