長效降壓藥有那些

在生活中，降壓藥的種類是比較多的，有短效降壓藥、長效降壓藥以及短期降壓藥等，患者應該要根據自己的病情去挑選合適的降壓藥。如果患者是需要服用長效降壓藥，可以挑選利尿劑類型的，比如氫氯噻或者阿米洛利等藥物，也可以選擇B類受體阻滯劑等藥物，患者可以了解各種降壓藥的治療對象。

長效降壓藥

1、利尿劑

療效確切，價格低廉，已證明能降低高血壓病人心、腦血管并發癥的發生率。常用藥物：氫氯噻嗪12.5-25毫克，1次/日，或阿米洛利5-10毫克，1次/日。注意有痛風病人禁用氫氯噻嗪，氫氯噻嗪可能對糖代謝、脂代謝有不良影響，使用時要注意觀察血糖、血脂。氫氯噻嗪也能引起低鉀、低鎂。以上副作用隨劑量增加而增加，需注意避免。

2、B受體阻滯劑

是一類安全、有效的降壓藥物。常用藥物有美托洛爾、阿替洛爾、比索洛爾等。注意有支氣管哮喘、病態竇房結綜合征、嚴重房室傳導阻滯、嚴重心功能不全時要謹慎使用或減量使用。

3、血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)

是一類安全、有效的降壓藥物。大規模臨床試驗已證實ACEI能明顯降低高血壓病心腦血管和腎臟并發癥的發生，且能預防和逆轉高血壓引起的心肌、血管平滑肌的肥厚。常用藥物：卡托普利、依那普利、苯那普利、培哚普利等。咳嗽是ACEI最突出的副作用。雖然ACEI對腎臟有保護作用，但腎功能不全(血清肌酐濃度大于265微摩/升)或腎血管性高血壓時應謹慎使用。

4、鈣通道阻滯劑(CCB)

是一類安全、有效、副作用較小的降壓藥物。常用藥物：硝苯地平緩釋片、尼群地平、非洛地平、氨氯地平等。CCB藥物很多，降壓療效可靠。為了達到平穩降壓目的，建議采用長效制劑。對高血壓伴有冠心病心肌缺血病人盡量避免使用短效CCB，如硝苯地平的普通片，大規模臨床試驗證明，高血壓伴有心肌缺血時使用短效CCB增加心血管事件的發生率。

5、血管緊張素II受體阻滯劑(ARB)

是一類安全、有效、副作用小的降壓藥物，常用藥物：替米沙坦、氯沙坦、纈沙坦等。

長效降壓藥相對短效降壓藥優點顯著

血壓波動小：血壓得不到控制，會導致卒中、冠心病和腎功能衰竭等嚴重并發癥。但服用短效降壓藥，會使血壓波動較大。血壓很高時，服用短效降壓藥，血壓會降至很低，藥效過后，血壓又會升高。如此這般，血壓忽高忽低，同樣會產生上述危害。這就像橡皮筋，一會兒繃緊，一會兒松開，就會變得脆弱、易斷裂。由于高血壓病患者的血壓自動調節功能不正常，血壓大幅度下降和升高都會使患者不能忍受，引起腦供血不足、缺氧、頭暈等癥狀。由于長效藥在24小時內平穩釋放藥效，故不會導致血壓忽高忽低，副作用小。

24小時晝夜有保障：現代醫學認為，高血壓病對心臟、腦、腎臟等臟器的損害程度的大小，與全天24小時中血壓升高的程度和時間密切相關。也就是說，24小時平均血壓水平越高，對人體損害越大。清晨醒來，是高血壓病患者發生各種心、腦血管病危險的高峰時間，被稱為“早晨危險時刻”。短效降壓藥往往不能有效控制“早晨危險時刻”及夜間的血壓。長效藥降低了全天24小時平均血壓水平，包括“早晨危險時刻”和夜間的血壓，減少了高血壓病患者發生心、腦血管病的危險。

服用方便：短效藥需一天幾次用藥，患者不容易堅持，少服藥、漏服藥現象較普遍。長效藥每天只需服用1次，患者的依從性好，保證了治療的規律化和長期性。