傷筋后遺癥

傷筋后遺癥是一種常見的疾病，它主要是有由于傷筋動骨后形成的癥狀，特別是運動員，很多運動員傷了筋骨后，等到筋骨愈合完全，還是無法實現以前的彈跳能力了，導致運動生涯的下降。傷筋動骨后遺癥是影響到我們以后筋骨活動的主要因素，需要大家注意筋骨的活動力度。

踝關節扭傷是臨床很常見的一種病，幾乎每個人都會經歷過一次踝扭傷。但多數人誤區在于：腳脖子扭一下，只要沒有骨折就沒有大事。其實踝關節的傷，肌腱、韌帶、軟骨的傷哪一個都比骨折難治。踝關節一般發生骨折后，通過手術或者非手術治療后，多數能夠痊愈，而踝關節的很多傷可能會產生后遺癥，有些甚至很嚴重，因此及時檢查，及時休息，及時治療很重要。

踝扭傷最常見的后遺癥是，踝關節不穩導致的多次反復扭傷，這種不穩可能是踝關節受傷韌帶本體感覺恢復不好所致，也可能是韌帶的松弛或斷裂導致。本體感覺恢復有一系列的康復方法，但我國目前幾乎沒有，也沒有專門的機構能夠幫助康復，多數靠身體自行恢復。

扭傷一年后如果仍有存在不穩，反復扭傷，要考慮韌帶松弛的問題，可以行韌帶重建的手術，傳統的重建手術多數要靠自身的腓骨肌腱或自體肌腱，手術過程復雜，我們目前在國外學習的一種簡便可行的手術方法，微創，下地早，適合于體重輕的人群。

另一種后遺癥是踝關節內增生的韌帶或滑膜組織形成的“類半月板樣組織”，在踝關節變化位置時會卡壓在骨頭間隙內引起疼痛，改變位置后疼痛就會消失，這種情況局部注射激素或關節鏡下清理有效。

比較嚴重的后遺癥是距骨軟骨損傷以及繼發于軟骨損傷的創傷性關節炎，這是很棘手的問題，所以必須早期發現，關鍵在于要想到可能的軟骨損傷。距骨的軟骨損傷早期在X線上是沒有顯現的，只有MRI能做到，但這一點就會讓醫生和患者都頭痛，尤其是自費的病人，因此踝扭傷先固定休息，觀察是沒有錯，早期床上不負重活動和免負重行走是避免軟骨損傷進一步加重的關節措施。軟骨損傷有清創術、微骨折術、骨軟骨移植術，但效果均不能完全肯定，距骨軟骨損傷發生創傷性關節炎是必然的。