強直性脊柱炎護理查房

強直性脊柱是由于韌帶、腰椎以及頸椎長期受累引起的鈣化，一般是發生在男生的身上，而且年紀越大，出現強直性脊柱的癥狀更為常見。如果男性朋友出現強直性脊柱的癥狀，應該要多注意，而且要采用理療的方法促進脊椎的恢復，還需要適當的按摩疼痛部位，促進濕氣的排出。

一、強直性脊柱炎概述(AS)

AS的特點為腰、頸、胸段脊柱關節和韌帶以及骶髂關節的炎癥和骨化，髖關節常常受累，其它周圍關節也可出現炎癥。

AS常見于16～30歲青年人，男性多見，40歲以后首次發病者少見，約占3.3%。本病起病隱襲，進展緩慢，全身癥狀較輕。早期常有下背痛和晨起僵硬，活動后減輕，并可伴有低熱、乏力、食欲減退、消瘦等癥狀。開始時疼痛為間歇性，數月數年后發展為持續性，以后炎性疼痛消失，脊柱由下而上部分或全部強直，出現駝背畸形。女性病人周圍關節受侵犯較常見，進展較緩慢，脊柱畸形較輕。

二、強直性脊柱炎的危害：

1.強直性脊椎炎是一種由于椎間盤病變從而導致上下椎體骨贅增生，壓迫神經根、脊髓或影響椎動脈供血，引起脊椎炎癥的疾病。

2.強直性脊椎炎患者可表現為腰部或腰骶部疼痛，伴有僵硬感，呈間歇性和反復發作，并伴隨腰背疼，腰部運動受限，出現腰肌萎縮癥狀。

3.強直性脊椎炎除了脊椎關節發炎所帶來的疼痛之外，還會因為結締組織鈣化，導致脊椎永久性的僵硬變形。若再有骨質流失加上應力異常集中的結果，會造成脊柱多處骨折。

三、強直性脊柱炎患者的護理與自我調理

強直性脊柱炎患者的護理直接決定著病人的關節功能是否能得到良好的恢復。除了急性期和嚴重期出現劇烈疼痛外，強直性脊柱炎患者應堅持進行姿態的矯正和關節功能的鍛煉。患者在行走和站立時，均應盡力保持正常的姿態，病人應做到坐姿要正，站立要直，切不可為了避免腰背疼痛或疲勞而隨彎就彎，怎樣舒服怎樣做，這樣長期下去就可加速脊柱的畸形。

為了保持脊柱及關節的活動功能，病人應經常進行頸部、胸、腰椎各個方向的前屈、后仰、左右轉動等活動，為了保持胸廓的活動度，患者應經常進行深呼吸和擴胸運動，為了保持髖關節、膝關節的活動度，防止髖、膝關節的攣縮畸形，應經常進行下蹲等活動。對強直性脊柱炎進行的姿態護理可以有效地預防脊柱的僵直，筋腱攣縮，肌肉萎縮，關節功能喪失等癥狀的發生。從中醫角度考慮，重點有四個方面：

1. 避免復感外邪

氣候潮濕及氣溫驟變，能加重患者的關節酸痛，生活于干燥、氣候相對恒定的氣候環境中最為有利;平日需注意保暖，避免受風寒及風吹雨淋;防止出汗過多而感受風寒。

2.起居、活動與鍛煉

中醫強調人與自然的統一性，主張生活起居要適應四時季節的變化，適當的體力勞動及活動特別是在治療的同時輔以腰部功能鍛煉對早期患者尤為必要，對防止病變粘連、脊柱強直及肌肉萎縮等方面，有一定的作用。

3. 注意飲食宜忌

忌吃生冷飲食，應多吃營養豐富的食物，如牛肉、羊肉、雞肉等。亦可捋黃芪、熟地、當歸、枸杞子等藥與肉等食物同煮來作為食療(吃肉喝湯)等等。

4.情緒愉快樂觀

樂觀愉快的情緒是維持身體健康的必要條件之一，對于慢性病患者的影響尤為明顯。古人甚至提出："善醫者先醫其心，而后醫其身"，強調了精神治療的重要性。中醫認為，"思慮傷脾"，終日為病痛而憂心重重，會損傷脾胃而影響其消化、吸收功能，并可導致"心神失養"而出現失眠、多夢等癥候，影響休息，均不利于患者的康復。培養多方面的興趣愛好;參加一些力所能及、病情許可的工作或社會活動等等都是使情緒保持樂觀愉快的有效方法。

四、強直性脊柱炎的飲食調理

強直性脊柱炎的內因是腎脈督脈兩虛，外因為風寒，可用食療。

1.辛熱食品：能抗風濕祛寒邪，如辣椒、蔥、花椒、大料、茴香、大蒜有殺菌、抗病毒等作用，可預防腸道感染和病毒感染。冬季適當服姜湯以濕胃散寒。須視病情而定。

2.豆類：大豆、黑豆、黃豆等，含有豐富的植物蛋白和微量元素，有促進肌肉、骨骼、關節、肌腱的代謝，幫助修復病損的作用。可以治療以濕重為主的風濕骨痛，對身體沉重、關節不利、筋脈拘攣或麻木不仁、關節腫痛而重著不適的風濕病，效果較好。黑豆可治療風濕疼痛，用黑豆炒至半焦加入黃酒，治療關節酸痛有效，有胃炎者慎用。

3.果實食品：栗子有補腎強筋健骨的作用，對筋骨、經絡、風濕痹痛、腰膝無力極為有益。可生食、熟食，久服必強筋、健骨、補腎。

五、強直性脊柱炎的預防

強直性脊椎炎是嚴重危害人類健康的疾病，在日常生活中一定要采取一定的預防措施進行防治。

1.采用正確的工作姿勢，特別是長期從事同-姿勢工作的人要注意適當的活動。

2.防止過度疲勞。

3.正確的睡眠姿勢。

4.防止風寒、潮濕的侵襲。

5.使用合理、符合健康要求的寢具，不良的寢具是許多脊椎病的禍根。

6.加強鍛煉、特別是頸部和腰部的活動。