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腺病毒發熱

腺病毒是一種沒有包膜的呼吸道病毒,大多數人群感染后會出現發熱和咳嗽,如果長時間高熱不退,會產生非常嚴重的并發癥,比如肺炎,腦炎等,它和感冒的癥狀比較像,但是會更加嚴重一些,兒童和成人感染腺病毒后出現的癥狀會不一樣。及時了解這種癥狀當疾病來臨時才不會恐慌。

1.成人臨床表現

(1)流行性角膜結膜炎 一般來說8、19型腺病毒可引起此病流行,其他型一般只是散發病例。潛伏期較長,一般為3~24天,而且早期病癥并不明顯,表現為多累及雙眼,眼刺激癥狀和分泌物增多,可持續1~4周;而角膜損傷可持續數月,少見失明,較常見的是通過家庭傳播,可通過污染的公用毛巾,污染的手、眼藥水等傳播。

(2)呼吸道感染 一般有發熱、咳嗽、咽痛、流涕、肺部啰音。X線檢查的結果,較多為單側的間質性肺炎或肺實變改變,一般為下肺野,也可能伴隨著少量胸膜滲出。比較少發生繼發細菌感染,近10年已經逐漸發現致死病例,通常病程也比較短,一般是1~2周。

2.兒童臨床表現

(1)出血性膀胱炎 一般表現為無明顯季節性,且在男孩子中多見,大多由腺病毒11、21型引起。有3~7天,可能還會伴隨著尿頻、血尿、尿急及排尿困難、肉眼血尿,鏡下血尿可持續2周左右。

(2)呼吸道感染 嬰兒腺病毒感染最常見的癥狀為鼻炎。暴發性支氣管炎和肺炎在這個年齡組中可能會發生。而且部分病兒可能會發生百日咳綜合征。

(3)咽結膜炎 大多數是由3、7型腺病毒引起,夏季可發生小流行,與游泳池水傳播有關。表現出來為發病急,發熱38℃以上,出現咽炎、鼻炎、眼結膜炎及頸淋巴結炎。球結膜及瞼結膜可見顆粒狀突起、紅腫,常為單側,雙側者常為一側較重。癥狀延續1~2周,無后遺癥。一般不伴支氣管炎及肺炎。

(4)其他 心包炎、慢性間質性纖維化、嬰兒腹瀉、風疹樣疾病及先天性畸形曾發現與腺病毒感染有關。值得注意的是,器官移植及免疫缺陷者腺病毒感染后,除引起呼吸道、泌尿道感染,還可致腦炎等中樞神經系統感染。