二尖瓣狹窄的分度標準是什么?
生活中我們經常能夠聽到二尖瓣狹窄這個詞,但是很多人對于二尖瓣狹窄并不是特別了解,其實二尖瓣狹窄是風濕性心臟病,患上風心病以后,是需要引起重視,積極的進行治療,越早治療越好,這種疾病對于患者身體造成的傷害是很大的,二尖瓣狹窄在平時是有分度的,那分度標準是什么呢?
二尖瓣狹窄的分度標準
二尖瓣瓣膜狹窄的分度是按二尖瓣狹窄的程度來分的,正常二尖瓣口面積為4到5平方厘米,當口面積減至2至2.5平方厘米為輕度狹窄,僅在劇烈運動會運動后才會出現癥狀,半口面既在1.1到2.0平方厘米為中度狹窄,體力活動時即可以出現癥狀,半口面積在1.0平方厘米以下的為重度狹窄,在休息的時候都有可能會有癥狀的出現,二尖瓣狹窄根據輕度,中度和重度,治療的方法也是不同的,中輕度不需要治療,重度以上的需要考慮手術治療。
二尖瓣狹窄分度是什么?
二尖瓣狹窄大多由風濕性心內膜炎所致,少數可由感染性心內膜炎引起,極少數為先天性狹窄或老年性二尖瓣環或環下鈣化。風濕熱是臨床上二尖瓣狹窄常見病因。由于反復發生的風濕熱,早期二尖瓣以瓣膜交界處及其基底部水腫,炎癥及贅生物(滲出物)形成為主,后期在愈合過程中由于纖維蛋白的沉積和纖維性變,逐漸形成前后瓣葉交界處粘連、融合,瓣膜增厚、粗糙、硬化、鈣化,以及腱索縮短和相互粘連,限制瓣膜活動能力和開放,致瓣口狹窄。
正常成人二尖瓣口開大時,其面積大約5c㎡,可通過兩個手指。當瓣膜口狹窄時,輕者,瓣膜輕度增厚,形如隔膜。重者,瓣膜極度增厚,瓣口形如魚口。瓣口面積可縮小到1~2c㎡,甚至0.5c㎡,或僅能通過醫用探針。
臨床癥狀的輕重主要取決于瓣口狹窄的程度。二尖瓣狹窄如何分度?當瓣口面積減小為1.5~2.0cm2時為輕度狹窄;1.0~1.5cm2時為中度狹窄;
當瓣口面積縮小至2.5c㎡左右,靜息時可無癥狀出現。瓣口面積小于1.5c㎡時,臨床上可出現氣促、咳嗽、咯血、發紺等癥狀,有時可以誘發陣發性氣促、端坐呼吸或急性肺水腫。肺淤血引起的咯血,為痰中帶血;急性肺水腫引起的咯血,為血性泡沫痰液。有的病例由于支氣管黏膜下曲張靜脈破裂,可引起大量咯血。此外,還常有心悸、心前區悶痛、乏力等癥狀。
當存在中度狹窄(面積為2c㎡)時,需要借助于代償的左心房、左心室舒張期跨瓣壓差,才能使血流通過狹窄的瓣膜口流入左心室,保證左心室充盈和向前血流;
一般情況下,二尖瓣口面積