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顱中窩的結構

顱中窩的結構十分關鍵,如果是胎兒顱中窩發育不完全是會導致大腦發育出現一些阻礙,之后就會引起寶寶的智力開發出現很大的問題,這個時候就必須要去做更加全面的檢查,才可以確診寶寶的顱中窩是否有發育完善,萬一有任何的情況都應該要在第一時間得到更加好的治療和處理。

顱中窩外側部容納大腦半球的顳葉。眶上裂內有動眼神經、滑車神經、展神經、眼神經及眼上靜脈穿行。頸動脈溝外側,由前內向后外,有圓孔、卵圓孔和棘孔,各孔內分別有上頜神經、下頜神經及腦膜中動脈通過。在弓狀隆起的外側有 鼓室蓋,后者由薄層骨質構成,為分隔鼓室與顳葉及腦膜的屏障。在顳骨巖部尖端處有三叉神經壓跡,三叉神經節在此處位手硬腦膜形成的間隙內。

顱中窩由于多數孔、裂和腔的存在,為顱底骨折的好發部位,多發生于蝶骨中部和顳骨巖部。蝶骨中部骨折時,常同時傷及腦膜和蝶竇粘膜而使蝶竇與蛛網膜下腔相通,血性腦脊液經鼻腔流出;如傷及頸內靜脈和海綿竇,可形成動靜脈瘺,而引起眼靜脈瘀血,并伴有搏動性突眼癥狀;如累及穿過竇內和竇壁的神經,則出現眼球運動障礙和三叉神經刺激癥狀。巖部骨折侵及鼓室蓋且伴有鼓膜撕裂時,血性腦脊液乃經外耳道溢出,穿經巖部內的面神經和前庭蝸神經亦可能受累。

垂體位于蝶鞍中央的垂體窩內,借漏斗穿過鞍隔與第三腦室底的灰結節相連。垂體腫瘤可突入第三腦室,發生腦脊液循環障礙,引起顱內壓增高。垂體窩的頂,為 硬腦膜形成的鞍隔,鞍隔的前上方有視交叉和經視神經管人顱的視神經。垂體前葉的腫瘤可將鞍隔的前部推向上方,壓迫視交叉,出現視野缺損。

垂體窩的底,僅隔一薄層骨壁與 蝶竇相鄰。垂體病變時,可使垂體窩的深度增加,甚至侵及蝶竇。垂體窩的前方為鞍結節,后方為鞍背,垂體腫瘤時,兩處的骨質可因受壓而變薄,甚至出現骨質破壞現象。垂體窩的兩側為海綿竇,垂體腫瘤向兩側擴展時,可壓迫海綿竇,發生海綿竇瘀血及腦神經受損的癥狀。在垂體腫瘤切除術中,要注意避免損傷視神經及視交叉、海綿竇和頸內動脈等。