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失眠與逍遙丸

逍遙丸對于失眠的治療效果并不是很顯著,這種藥物主要就是針對于情緒和一些婦科疾病有很好的治療作用,要想改善失眠的問題就應該要先明確自己的病情原因,從而才可以達到一定的目的,要改善睡眠的質量,每天都應該要去提高自己睡眠的時間,不要總是熬夜,要形成一個科學的規律。

1.總體目標

盡可能明確病因,達到以下目的:

(1)改善睡眠質量和(或)增加有效睡眠時間;

(2)恢復社會功能,提高患者的生活質量;

(3)減少或消除與失眠相關的軀體疾病或與軀體疾病共病的風險;

(4)避免藥物干預帶來的負面效應。

2.干預方式

失眠的干預措施主要包括藥物治療和非藥物治療。對于急性失眠患者宜早期應用藥物治療。對于亞急性或慢性失眠患者,無論是原發還是繼發,在應用藥物治療的同時應當輔助以心理行為治療,即使是那些已經長期服用鎮靜催眠藥物的失眠患者亦是如此。針對失眠的有效心理行為治療方法主要是認知行為治療(CBT-I)。

目前國內能夠從事心理行為治療的專業資源相對匱乏,具有這方面專業資質認證的人員不多,單純采用CBT-I也會面臨依從性問題,所以藥物干預仍然占據失眠治療的主導地位。除心理行為治療之外的其他非藥物治療,如飲食療法、芳香療法、按摩、順勢療法、光照療法等,均缺乏令人信服的大樣本對照研究。傳統中醫學治療失眠的歷史悠久,但囿于特殊的個體化醫學模式,難以用現代循證醫學模式進行評估。應強調睡眠健康教育的重要性,即在建立良好睡眠衛生習慣的基礎上,開展心理行為治療、藥物治療和傳統醫學治療。

3.失眠的藥物治療

盡管具有催眠作用的藥物種類繁多,但其中大多數藥物的主要用途并不是治療失眠。目前臨床治療失眠的藥物主要包括苯二氮卓類受體激動劑(benzodiazepine receptor agonists,BZRAs)、褪黑素受體激動劑和具有催眠效果的抗抑郁藥物。抗組胺藥物(如苯海拉明)、褪黑素以及纈草提取物雖然具有催眠作用,但是現有的臨床研究證據有限,不宜作為失眠常規用藥。一般的治療推薦:艾司佐匹克隆(eszopiclone)、唑吡坦、唑吡坦控釋劑(zolpidem-CR)、佐匹克隆(zopiclone)。