人工關節置換術后最常見的并發癥
人工關節置換術是只有在自己的病情已經無法采用保守治療根治的情況下,再去使用的一種治療方式,這種手術治療效果是相當的不錯,但也不可避免有一些患者在手術以后會出現些并發癥,是因為術后沒有得到很好的護理,或者是自身抵抗能力低下所導致,就應該要依據具體并發癥來治療。
人工關節置換術的常見并發癥可分為幾個方面,其中有的并發癥和患者的疾病和自身身體狀況有關,有的和醫生的手術技術操作有關,有的則和人工關節假體本身有關。而往往在臨床工作中出現的并發癥和失敗是多種因素共同作用的結果。
常見的并發癥有:
(1)
人工關節假體松動;
(2)
人工關節機械性失敗,如脫位,磨損,鎖定機制失敗,假體斷裂等
(3)
深靜脈血栓形成(Deep Venous Thrombosis)和肺動脈栓賽(Pulmonary Thrombosis);
(4)
人工關節置換術后假體周圍感染;
(5)
術后神經損傷,血管損傷,假體周圍骨折;
(6)
人工關節置換術后關節不穩定,關節僵硬;
(7)人工關節置換術后疼痛。
人工關節置換術用于治療終末期的關節疾患。
(1)
嚴重的骨性關節炎;
(2)
類風濕性關節炎,創傷性關節炎,強直性脊柱炎,先天性發育畸形導致的關節炎或關節疼痛、活動功能障礙,Paget病,以及骨關節的腫瘤等;
(3)
出現以上疾病的患者尚需符合以下標準才適宜進行人工關節置換術:①關節面骨和軟骨破壞的影像學改變;②有中度到重度持續性疼痛;③經過至少半年的保守治療,功能和疼痛無法改善。保守治療至少應包括:非甾體類抗炎藥物及其它類型的止疼藥物、理療、助行裝置(手杖、拐杖等)以及有意識的減少關節負荷的生活、工作習慣的改變;④患者能夠積極配合醫生治療,有良好的依從性;
年齡已非人工關節置換的決定性因素。最初,受限于早期的人工關節假體設計及材料磨損性能的限制,以及手術技術尚不成熟,一度認為人工關節置換只適用于65歲以上人群。
但隨著更多的新型耐磨材料在人工關節中廣泛應用,手術技術特別是翻修技術的大幅度提高,各種翻修假體設計日趨完善,而人們對生活質量的要求也不斷提高,越來越多的高齡人群和年輕人因為嚴重的關節疾病接受人工關節置換術。