肝腦病2期到4期要多久
肝腦病如今的發病率是變得越來越高,但在早期的患者還不會有太過于嚴重的癥狀表現,只是偶爾會覺得他們的情緒上面發生變化,總是吐詞不清出,等到了2期和4期的時候就會讓癥狀變得越發嚴重,就連行為舉止都會變得反常,每天都會產生不同程度的幻覺和狂躁,必須要使用鎮定藥物。
臨床上將肝性腦病從輕微的精神改變到深昏迷分為四期。
一期(也叫前驅期),有輕度的性格改變和行為失常,如欣快激動或淡漠少言,衣冠不整或隨地便溺。應答尚準確,但吐詞不清較慢,雙手伸直可有震顫,稱為撲翼樣震顫。
二期(也叫昏迷前期),表現為意識錯亂,睡眠障礙,以行為失常為主,前一期的癥狀加重。定向力和理解力均減退,對時間、地點、人物的概念混亂,不能完成簡單的計算,言語不清、書寫障礙、舉止反常。多有睡眠時間的倒錯,晝睡夜醒、有幻覺、恐懼、狂躁、常被看成一般精神病。這時千萬不能忽視病人的體征,此時已出現張力增高,腱反射亢進、腦電圖異常及運動失調。
三期(也叫昏睡期),病人以昏睡和精神錯亂為主,大部分時間呈昏睡狀態,但可以晚醒,醒時可應答問話,但常有神志不清和幻覺。四肢運動有抵抗、有撲翼樣震顫,腦電圖顯示異常波型。
四期(也叫昏迷期),神志完全喪失,不能喚醒。
淺昏迷時,對疼痛刺激和不適體位尚有反應,體檢時,各種反射消失,肌張力降低,瞳孔常散大,腦電圖明顯異常。
輕度性格改變和行為失常,例如欣快激動或淡漠少言,衣冠不整或隨地便溺。應答尚準確,但吐詞不清且較緩慢,可有撲翼(擊)樣震顫(flapping tremor或asterixis),亦稱肝震顫:囑患者兩臂平伸,肘關節固定,手掌向背側伸展,手指分開時,可見到手向外側偏斜,掌指關節、腕關節、甚至肘與肩關節的急促而不規則的撲翼樣抖動。囑患者手緊握醫生手一分鐘,醫生能感到患者抖動。腦電圖多數正常,此期歷時數日或數周,有時癥狀不明顯,易被忽視。