Bartter綜合征

Bartter綜合征就是由于低血鉀中毒后所引起，多數都是在做完身體檢查以后才可以知道自己的具體病情，無法在短時間內得到確診，這就會延誤治療的時機，就連很多孕婦們在懷孕時期都患上這種疾病，萬一出現就無法再去繼續妊娠，只能是終止妊娠，如果孕晚期孕婦們就只能做剖腹產手術。

巴特綜合征即Bartter綜合征以低血鉀性堿中毒，血腎素、醛固酮增高但血壓正常，腎小球旁器增生和肥大為特征。早期表現為多尿、煩渴、便秘、厭食和嘔吐，多見于5歲以下小兒，已認為是由離子通道基因突變引起的臨床綜合征。

本病臨床表現復雜多樣，以低血鉀癥狀為主。胎兒期Bartter綜合征表現為間歇性發作的多尿，致孕22～24周出現羊水過多，需反復抽羊水，以阻止早產。

兒童型最常見癥狀為生長延緩(51%)其次為肌乏力(41%)，還有消瘦(3l%)多尿(28%)、抽搐(26%)煩渴(26%)等。

成人型最常見癥狀為肌乏力(40%)，其次為疲勞(21%)、抽搐(26%)，較少見癥狀有輕癱、感覺異常遺尿、夜間多尿、便秘、惡心、嘔吐甚至腸梗阻，嗜鹽、醋或酸味腌菜直立性低血壓身材矮小、智力障礙痛風高鈣尿癥，腎鈣化進行性腎功能衰竭佝僂病鎂缺乏，紅細胞增多癥等

值得注意的是，部分病人(10%小兒，成人37%)無癥狀，因其他原因就診時被診斷。2例本病患者有特殊面容，頭大、前額突出、臉呈三角形耳郭突出、大眼睛、口角下垂。

并發癥：

可并發低血鉀、直立性低血壓智力障礙、驚厥痛風、佝僂病腎鈣化進行性腎功能衰竭等。

1.補鉀 長期大劑量口服氯化鉀以糾正低血鉀，劑量>10mmol/(kg·d)，年長兒有時高達500mmol/d，但大劑量可致胃部不適和腹瀉，難以耐受

2.保鉀利尿劑 可采用螺內酯(安體舒通)10～15mg/(kg·d)或氨苯蝶啶10mg/(kg·d)。

3．前列腺素合成酶抑制劑 如吲哚美辛(消炎痛)布洛芬、阿司匹林可改善臨床癥狀，糾正高腎素血癥和高醛固酮血癥。吲哚美辛(消炎痛)最為有效，劑量2～5mg/(kg·d)為避免水、鈉潴留，宜小劑量開始。對吲哚美辛(消炎痛)耐藥的病例，可應用布洛芬(異丁苯丙酸)代替。6例用吲哚美辛(消炎痛)治療6～24月均顯著改善病情，生長加速