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德朗熱綜合征

德朗熱綜合征在初期就會讓患者感受到發熱,只是持續低燒的狀態,自己身體的體溫不會非常明顯的升高,每次都處在三十七度五左右,但等到病情加劇后就會使得身體的體溫處在三十九度以上,還會使得人們情緒上面變得極度煩躁和郁悶,對于沒有任何治療的患者就會讓發熱時間有些延長。

病情進展分為幾個階段,開始表現為發熱,通常為弛張熱,體溫常>39℃,并有極度煩躁,偶爾有嗜睡或陣發性腹部絞痛.在未經治療的患者中,發熱持續1~2周或更長,常于發熱當天皮膚出現雙側結膜充血,但無滲出,5日內出現多形性紅斑,主要見于軀干,尤其是會陰區.皮疹的形態各異,可能為蕁麻疹樣或麻疹樣或猩紅熱樣皮疹

幾日后出現粘膜病變,包括咽部充血;口唇紅,干,皸裂;紅色草莓舌.在起病1周內在指(趾)甲的近端部位出現明顯的蒼白(部分性白甲病).起病后3~5日,手掌,足底出現不同程度的水腫并有紅斑或呈紫紅色.盡管水腫可能很輕,但緊張,發硬,壓之無凹陷.發病后第10日,甲周,手掌,足底出現脫皮,有時出現片狀脫皮,顯露出新的正常皮膚.50%的病人在整個病程中均可見頸淋巴結腫大(1個以上淋巴結≥1.5cm).其他表現見于90%的患者,病程約為2~12周,甚至更長.

其他非特異表現表明許多器官系統都受到侵犯,1/3的病人有關節炎和關節疼痛(主要累及大關節);另外可有尿道炎,無菌性腦膜炎,腹瀉,膽囊積水,前葡萄膜炎.

最重要的并發癥是心臟炎,冠心狀動脈炎最為突出.心臟并發癥通常于病程第10日前后出現,此時皮疹,發熱和其他早期臨床表現開始消退,進入亞急性階段.本病病人中約有5%~20%發生冠狀動脈炎,伴有冠狀動脈擴張和動脈瘤形成,有時導致急性心肌炎,伴充血性心力衰竭,心律失常,心包炎,偶爾有心包填塞,血栓形成,或發生心肌梗死.