感覺嗓子里有東西咽不下去

如果我們在平時總感覺嗓子里面有東西咽不下去，有可能是因為扁桃體發炎或者腫大的因素，也有可能是咽喉癌以及慢性咽炎等，所以患者最好是采用胃鏡的方法進行檢查，可以避免疾病的發生。針對咽喉有異物感這種情況，需要患者在平時采用抗生素進行治療，還需要注意咽喉的衛生問題。

其實這樣的咽部異物感在耳鼻咽喉科是很常見的主訴，主要多見于30～50歲的女性。除了感覺咽部有團塊狀梗阻感，有人還感覺燒灼感，癢感，有東西壓迫感，有痰黏附感，頸部束帶感，領口不能系緊。有人還可伴有耳脹，咽部刺痛，轉頸時明顯加重，或者伴有鼻塞，流涕，夜眠打鼾，反酸，噯氣，燒心等，癥狀繁多，各人不一，一般無疼痛，沒有吞咽困難。癥狀時輕時重，甚至時有時無，心情不佳時，安靜獨處時癥狀明顯，相反心情愉悅時或者忙碌時渾然不覺。病程多年的患者還可伴有頭頸部多區域不適感，失眠，焦慮，急躁或抑郁感。

這并不是咽癌的征兆，而是一種神經官能癥的一種——咽異感癥。

咽異感癥是耳鼻喉門診很常見的主訴之一，中醫稱為梅核氣，猶如梅核阻塞咽喉，咳不出，咽不下。目前臨床上常將咽異感癥一詞用以泛指除疼痛外的各種咽部異常感覺，如幻覺、球塞感、蟻行感等，還有一類患者，自覺頸部有緊迫感，自己感覺呼吸不暢，但是檢查并沒有呼吸困難的體征。患者大多數為中年人，以女性較多見。

簡單講一下產生這種異物感的原因：咽部由極其豐富的神經支配，感覺神經和運動神經主要來自咽后壁的咽叢，它含有迷走神經咽支、舌咽神經、副神經、顱根和頸交感神經分支，并有三叉神經第二支的分支。因此咽喉部的感覺非常敏感，這是本病產生的主要原因。任何病因導致咽腔，咽壁的任何一層組織末梢循環發生病理變化，造成神經功能障礙均可引起咽異感癥。全身疾病也可通過神經反射和傳導作用導致咽部異物感。植物神經中樞下丘腦受到刺激引起植物神經功能失調來引起咽部異物感。

患者常能指明咽異感部位在口咽和胸骨上窩之間，以喉咽部較多，咽部可感到似有異物、蟻行、灼熱、緊束、悶塞、狹窄等感覺，有的患者感到咽部有樹葉、發絲、線頭、腫物及痰黏著感，也有的感到頸部緊壓感而不敢扣領扣。以上感覺在患者做空咽動作時明顯，而進食時則減輕或消失，一般無疼痛或僅有輕度咽痛。癥狀常隨患者情緒起伏波動，異常感覺也可隨時改變。

患者常常企圖通過吞咽緩解癥狀，但是不但不能達到目的，還會因為不停的吞咽運動咽入大量空氣而使癥狀加重。

如何治療咽異感癥?

1.以病因治療為主。

2.對無明顯器質性病變的患者應進行耐心地解釋，使其了解病情，去掉不必要的顧慮。

3.配合藥物治療，或用暗示治療。藥物治療可用鎮靜劑、維生素、解熱鎮痛藥等治療。