腎臟腺瘤有什么癥狀
腎臟腺瘤是一種比較常見的腫瘤,這種腫瘤一般是需要良性的,只要患者通過手術的方法進行切除后,一般是不會再復發的,但是腎上腺瘤發作的時候,會導致患者出現血壓生噶以及腎上腺激素分泌異常等,還會導致患者出現月經紊亂以及精子減少等,患者可以可以來了解腎臟腺瘤的表現癥狀有哪些。
1、腎腺瘤有什么癥狀
1.1、腎上腺腫瘤癥狀皮質醇增多癥主要有慢性糖皮質激素增多導致一組臨床表現:滿月臉、水牛背、向心性肥胖、多毛、傾向、異常、月經紊亂、精子減少等。需要注意的是兒童約一半以上有癌腫引起,女性男性化或男性女性化表現明顯,也提示癌腫可能性大。
1.2、原發性醛固酮增多癥血壓逐漸升高,降壓效果不佳,并有低血鉀和堿中毒表現(無力、肌麻痹、心律失常、手足搐搦、痛性肌痙攣等)。
1.3、腎上腺腫瘤癥狀常見腎上腺嗜鉻細胞瘤大量釋放和去甲腎上腺素,這些物質可以引起血管收縮、增快,從而引起陣發性,并伴有劇烈,皮膚蒼白尤其是臉色蒼白,,四肢及頭部有震顫,出汗,無力,有時可有胸悶氣急,惡心嘔吐。
2.1、由于腎上腺腫瘤(腺瘤或癌)的存在,自主性的分泌皮質醇過多;約占病例的25%.
2.2、由于腦垂體腺瘤的存在或下丘腦乃至中樞神經神經調節紊亂,垂體分泌促腎上腺皮質激素過多,使雙側腎上腺皮質增生,分泌過多的皮質激素。
2.3、由于系統以外的臟器腫瘤(如小細胞肺癌)、癌樣瘤(肺、胃腸)、胸腺瘤、胰腺瘤、髓樣樣癌、神經節腫瘤、瘤和癌等發病過程中自主分泌的ACTH(以異位ACTH綜合癥)增多。
2.4、醫源性皮質激素增多。由于長期大量使用糖皮質激素治療出現的類似病象,停藥后逐漸消失。
3.1、B超檢查:小的腎腫瘤可無何變化,僅腎輪郭局部稍降起,較大的腫瘤可見腎輪郭增大,腎結構失常,回音不均,低回聲。有液化、出血、壞死時,可見不規則的無回聲暗區。腫瘤壓迫孟時,可見腎盂變形、移位甚至中斷。晚期可出現腎靜脈或下腔靜脈瘤栓。腹膜后淋巴結轉移等。
3.2、靜脈尿路造影:造影前作腹部平片,排除陽性結石影、鈣化斑等,造影時,先靜脈注射對比劑如泛影葡胺等,5分鐘后即可見腎實質、腎盂、輸尿管陸續顯影,如有腫瘤,該出對比劑顯示充盈缺損和狹窄改變。此法對觀察腎功能、診斷腎盂、輸尿管、膀胱腫瘤都有幫助。對腎實質的腫瘤顯影較差。
3.3、CT掃描:可清晰地看到腫瘤的大小、性狀,是否外凸或外侵,腎的輪郭、外形、破壞等情況。增強后通過腎實質時期腫瘤密度均低于腎實質者呈低密度腫塊,密度較增強前更加不均勻,有利于更清楚地觀察腫瘤,鈣化斑塊、腎靜脈或下腔靜默瘤栓等均可分辨。
腎腺瘤給患者帶來哪些危害
1、腰痛:腰痛為腎癌另一常見腎癌晚期的并發癥,多數為鈍痛,局限在腰部,疼痛常因腫塊增長充脹腎包膜引起,血塊通過輸尿管亦可引起腰痛已如前述。腫瘤侵犯周圍臟器和腰肌時疼痛較重且為持續性。
2、血尿:腎癌晚期的并發癥血尿常為無痛性間歇發作肉眼可見全程血尿,間歇期隨病變發展而縮短。腎癌出血多時可能伴腎絞痛,常因血塊通過輸尿管引起。腎癌血尿的血塊可能因通過輸尿管形成條狀。血尿的程度與腎癌體積大小無關。腎癌有時可表現為持久的鏡下血尿。
3、疼痛:疼痛這種腎癌晚期的并發癥約見于50%的病例,亦是晚期癥狀,系腎包膜或腎盂為逐漸長大的腫瘤所牽扯,或由于腫瘤侵犯壓迫腹后壁結締組織、肌肉、腰椎或腰神經所致的患側腰部持久性疼痛。
腎腺瘤腹腔鏡手術的治療效果
目前腹腔鏡手術已成為切除腎上腺腫瘤的最常用方式。其優點顯而易見,一是微創,即皮膚上僅需幾個直徑1cm的小孔即可完成腫瘤的切除,術后恢復很快,而傳統開放手術的切口動輒十余厘米,使患者術后恢復慢,影響美觀;二是清晰,由于腹腔鏡的放大作用,使位置很深的腎上腺近在眼前,實現了開放手術所無法匹敵的清晰視野,再加之配套先進切割、分離器械的使用,使手術解剖相當精細,出血極少。