肛周膿腫要做幾次手術

肛周膿腫這種疾病現在的發病率還是非常高，在發作期間就會讓患者出現便血和肛門疼痛的癥狀表現，但是對于這種疾病來說是沒有特別多的方法，大部分都是只能通過手術的方式來進行治療，若是自己的身體不能夠承受手術的情況下就只能是采取一些藥物治療來達到一個緩解的目的。

本病的治療沒有太多選擇，治愈的方法只有手術，且越早越好。在無條件或身體條件不允許手術的情況下可以選擇藥物治療。

1.藥物治療

2.手術治療

（1）抽膿減壓局部消毒，用20ml注射器從膿腫最薄弱處刺入膿腔，抽取膿液，邊抽邊上下移動針頭，直至無膿可抽。

本方法可以暫時減輕膿腔張力，緩解疼痛，適用于臨時的應急處理，但不能代替手術。如果病情發展快，如壞死性筋膜炎等，就不能用，以免耽誤病情。

（2）切開排膿在局部麻醉下，從膿腔中間部位，切開小口排膿，術后用甲硝唑沖洗膿腔，并放置油紗條引流。

屬于暫時性的應急處理，或是二次手術療法的第一次手術。可以排出膿液，迅速減輕癥狀，但不能代替根治術，一般約需3個月左右，待瘺管形成，內口明確，再行根治術。

（3）根治術①低位膿腫－直接切開。②馬蹄膿腫－切開加曠置。③高位膿腫－掛線術。④高位膿腫-等壓引流術。由于切割掛線依然切斷了肛直環，痛苦大，創口深。為了進一步降低手術創傷，可以采取雙向等壓引流手術治療，術中采取半切割掛線，并放置引流管，就可以不切斷肛直環而使膿腔愈合。

肛周膿腫如何診斷：

①擠壓法：即采用分葉狀肛門鏡擴張暴露膿腫部位的隱窩，然后壓迫膿腫，以觀察膿汁排出之所在，即可確定內口。

②雙合診：把食指插入肛管，拇指在皮膚觸摸，膿腫波動員明顯的皮膚及粘膜最薄區，即是區口、外口的位置。

③肛門鏡檢查：可見肛隱窩局部充血，可有膿性分泌物。

④探針檢查：在肛門窺器下，用探針鉤隱窩，較易進入，且有溢膿者，即為內口。也可在術中，切開引流時探及內口。操作中要切忌暴力，以免造成人為的假內口，致使手術失敗。