乏力鑒別診斷

乏力很多人們都不太重視，畢竟也不會對自己的身體引起太大的不適應癥狀，但是長期這樣下去也是會誘發各種各樣的情況，還是應該要去做個具體檢查，才可以讓自己的身體不會一直處在亞健康的狀態，而且一直疲憊也是會誘發各種各樣的疾病，最常見的就是黃疸型肝炎，這種疾病最為嚴重。

疲勞伴有其他癥狀及體征者，診斷上可根據其他明顯的癥狀、體征為思路尋找病因。

1、無黃疸性肝炎

由于起病緩慢，癥狀輕微，常不介意，有時憑主觀推斷為生理現象或工作負擔重而不予就診。可疑患者要詳細檢查皮膚色澤，肝掌、蜘蛛痣，肝區有無觸痛、叩痛等。肝功及肝炎病毒標志物測定對診斷有重要價值。

2、結核

典型肺結核易于診斷，癥狀不明顯的肺結核，早期易誤診，肺外結核早期癥狀更不明顯，如胸椎結核、漿膜結核、附件結核等，有時只有輕微低熱，主觀上只感覺疲勞。應詳細檢體，配合結核菌素試驗，血沉，X線片等全面檢查，必要時可試驗治療。

3、惡性腫瘤

惡性腫瘤通常伴有相應部位的局部癥狀，但有些患者以長期疲勞為主要癥狀，或伴有輕微的一般癥狀，如長期低熱，進行性貧血，體重減輕等，而局部癥狀不明顯，如支氣管癌無咳嗽、咳痰、咯血、胸痛；腎臟腫瘤而無尿的改變；胃癌而缺乏消化道癥狀等。當疑有惡性腫瘤時，不能坐等各典型癥狀出現時才采取措施。醫師要在詳問病史，仔細檢體和常規實驗室檢查上尋找蛛絲馬跡，以期早期明確診斷。

4、內分泌及代謝疾病

此類疾病一般無明顯的局部癥狀，有時以疲勞為主要癥狀，詳細問診時，常常可以發現一些貌似無特異性的模糊癥狀。如糖尿病時的多食、多飲、多尿；甲狀腺功能亢進時的失眠、怕熱、心悸、多汗、多食；甲狀腺功能減退時的嗜睡、怕冷、食欲缺乏、精神改變等；腎上腺皮質機能減退癥時的食欲差、情緒改變、色素沉著

原發性醛固酮增多癥時的周期性肌群軟弱；腎小管酸中毒時的全身疼痛、肌肉無力、食欲缺乏；尿崩癥時的多飲、多尿、消瘦；席汗綜合征時的產后無乳、閉經、性功能低下、食欲差、嗜睡及精神改變等。綜上各種疾病，醫師在診斷時只要能想到此病，經實驗室的相應檢查，即可以明確診斷。