腰椎間盤結核

一聽見結核疾病，大家第一時間想到的就是肺結核，的確肺部是一個最容易感染到結核桿菌的區域，而肺結核也會對一個人的身體帶來重大危害。除了肺結核之外，其實腰椎間盤結核也是一種越來越常見的疾病，與此同時腰椎間盤結核和肺結核還有必然的關系。今天就讓我們一起來了解腰椎間盤結核的引發病因。

腰椎骨結核的病因

腰椎結核和其它部位結核一樣大多是由肺結核引起，結核菌隨血液流傳到骨組織，大多數結核菌被消滅，腰椎結核的病因只有少數結核菌逃避抗結核藥物，隱藏在身體內，當身體免疫力下降時定植感染，造成骨質破壞發展成為骨結核。

結核菌喜歡生長在血液豐富的地方，脊椎椎體以松質骨為主，它的滋養動脈為終末動脈，靜脈血流到這里速度緩慢，結核桿菌容易停留在椎體部位。而腰椎的活動度在整個脊柱中最大，因此在骨關節結核中，以腰椎的發病率最高。

腰椎骨結核的臨床表現

起病緩慢。有低熱、疲倦、消瘦、盜汗、食欲不振與貧血等全身癥狀。兒童常有夜啼，呆滯或性情急躁等。疼痛是最先出現的癥狀。通常為輕微疼痛，休息后癥狀減輕，勞累后則加重。早期疼痛不會影響睡眠;病程長者夜間也會疼痛。腰椎結核病人在站立與行走時，往往用雙手托住腰部，頭及軀干向后傾，使重心后移，盡量減輕體重對病變椎體的壓力。

病人從地上拾物時，不能彎腰，需挺腰屈膝屈髖下蹲才能取物，稱拾物試驗陽性。另一檢查方法為患兒俯臥，檢查者用雙手提起患兒雙足，將兩下肢及骨盆輕輕上提，如有腰椎病變，由于肌痙攣，腰部保持僵直，生理前凸消失。后期病人有腰大肌膿腫形成，可在腰三角、髂窩或腹股溝處看到或摸到膿腫。腰椎結核者脊柱后突通常不嚴重，從胸椎到骶椎，沿著骶棘肌兩側，用手指順序按摸，亦能發覺輕度后突畸形。少數病人發現寒性膿腫才來就診。