溫膽湯治療失眠

溫膽湯其實是很多朋友都沒有聽說過的，這是一味中藥湯，它對人體的是有很多調節作用的，比如可以治療失眠、理氣化痰、清膽和胃等等。失眠是許多年輕人經常出現的癥狀，持續的失眠對身體的健康也是非常不利的，所以一定要及時做好相關的調節。

溫膽湯出于《備急千金要方》。《三因方》有變通，《證治準繩》有十味溫膽湯，《六因條辨》有黃連溫膽湯等。凡痰熱擾心、心虛膽怯、膽氣郁阻、胃失和降之失眠，我常用溫膽湯化裁治療。

《素問·靈蘭秘典論》說：“凡十一臟取決于膽也”。膽屬甲木，為中正之官，主決斷，調節情志，防御和消除不良精神刺激，維持氣血的正常運行，以保證臟腑的協調關系。主決斷的功能決定于膽氣。膽氣壯則決斷出，十一臟安;膽氣怯則不能決斷，十一臟不寧。體虛氣弱之人，或情志過極，或飲食起居失常，損傷中焦，均能損耗膽氣。膽氣虧虛，疏泄失常，影響對食物的消化吸收，使心失奉養。心膽相通，膽氣怯弱，謀慮不決，處事易驚，常處于憂慮恐懼之中。膽為清凈之府，喜溫和而主生發。失常則木郁不達，胃氣不和，進而化熱生痰。肝膽氣機郁結，脾胃升降失序，木郁化火。土壅濕聚，是為釀痰化熱之源，痰與火熱合邪，擾動心神，遂致失眠。膽喜清靜，不耐邪擾。若外邪入侵，或飲食情志失調，邪客于膽，使膽氣郁滯，而失清靜。致肝臟疏泄不利，氣血運行不暢，神氣失常而失眠;或膽郁痰擾，心神不安而失眠。

溫膽湯有清肅膽氣，和順胃腑，理氣化痰，升清降濁的功能。方中無峻補攻伐之品，而是平和中正之劑，調理人身陰陽、氣血、臟腑的功能，恢復膽中正溫和之性。溫膽湯有化痰而不燥，清熱而不寒的特點，臨證根據失眠的臨床表現變通運用。

1、痰熱擾心失眠

癥見：失眠不易入寐，胸悶心煩，頭暈目眩，嘔惡痰涎，納谷呆滯，舌苔黃膩，脈滑數。

痰濁宿食壅遏于中，積而化熱，痰熱擾心則失眠;痰濁上擾，蒙蔽清竅，則頭暈目眩;氣機不暢，胃失和降，則嘔惡痰涎，納谷呆滯。治療以清熱化痰，和中安神。

我常以《六因條辨》黃連溫膽湯(黃連、半夏、陳皮、茯苓、甘草、生姜、竹茹、枳實)化裁。

2、心虛膽怯失眠

癥見：多夢易于驚醒，心悸膽怯，坐臥不安，倦怠短氣，舌淡胖，脈弦細。心主神明，膽主決斷，心膽虛怯，神失所養，心神不能收持，膽氣難以決斷，則多夢易于驚，心悸膽怯，坐臥不安;心氣虛則倦怠氣短。治療以益氣溫膽，寧心安神。

我常以《證治準繩》十味溫膽湯(制半夏、炒枳實、陳皮、茯苓、酸棗仁、遠志、熟地黃、人參、五味子、炙甘草、姜、棗)化裁。

3、膽氣郁阻失眠

癥見：失眠多夢，胸悶太息，脅肋脹滿，心煩躁擾，納呆噯氣，苔薄脈弦。膽氣郁阻，肝失條達，魂不守舍，則失眠多夢;氣機不暢，則胸悶太息，脅肋脹滿，心煩躁擾;膽氣橫逆，侵犯脾胃，則納呆噯氣。治療以利膽疏肝，化痰安神。

我常以溫膽湯合四逆散(柴胡、芍藥、枳實、甘草)或柴胡疏肝散(柴胡、芍藥、川芎、香附、枳殼、陳皮、甘草)化裁。