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腸瘺的臨床表現

有的人因長期營養不良而導致身體健康受到影響,會有多種疾病發生,甚至會發生腸瘺病,給身體帶來較大的危害。腸瘺的臨床表現十分明顯,患者起初會有發熱和肚子疼的現象,接下來會快速的消瘦,應及時就醫治療。腸瘺病一般需要進行手術,但手術后要細心護理,并且在飲食上要營養均衡。

腸外瘺早期,一般表現為局限性或彌漫性腹膜炎癥狀。患者可出現發熱、腹脹、腹痛、局部腹壁壓痛反跳痛等。手術后患者,有時與原有疾病的癥狀、體征難以區別。臨床醫師對病人訴腹脹、沒有排氣、排便缺乏足夠的重視而將此歸結為術后腸蠕動差、腸粘連等,往往失去了對腸瘺的早期診斷。在瘺管形成、腸液溢出體外以后,則主要表現為:瘺口形成與腸內容物漏出、感染、營養不良、水電解質和酸堿平衡紊亂以及多器官功能障礙等。

營養不良是由于腸內容物特別是消化液的漏出,造成的消化吸收障礙。加上感染、進食減少以及原發病的影響,腸瘺病人大多出現不同程度的營養不良,可有低蛋白血癥、水腫、消瘦等相應的臨床表現。水電解質和酸堿平衡紊亂依腸瘺的位置類型、流量不同,有程度不等的內穩態失衡,可以表現多樣,常見的是低鉀、低鈉、代謝性酸中毒等。多器官功能障礙腸瘺后期,病情得不到控制,可出現多器官功能障礙,較易出現胃腸道出血、肝臟損害等。

此外,腸瘺病人還可能存在一些與瘺發生相關的疾病,如消化道腫瘤、腸粘連、炎性腸病、重癥胰腺炎以及多發性創傷等,出現相應的臨床表現。