雙側骶髂關節退行性變

退變性骶髂關節炎，是一種很常見的關節疾病，也是一種對于人體的正常行動能力以及骶髂部位的健康而言，有著非常大的影響的疾病。引發這種疾病的具體原因是有很多種的，如強直性骶髂關節炎、骶髂關節結核、Reiter病以及布魯菌性骶髂關節炎，都是會導致退變性骶髂關節炎的出現的。

一、強直性骶髂關節炎

本病較為多見，尤以青年人發生率較高，但本病具有以下特點：

(1)疼痛：自骶髂關節開始，逐步向上方椎節，多呈進行性侵犯發展。

(2)雙側性：骶髂關節病變多為雙側對稱性，并侵及全關節，關節間隙從模糊到破壞，最后關節間隙消失。

(3)脊柱同時受累：本病除骶髂關節外，脊柱椎體間關節亦受侵犯，后期椎節呈竹節樣改變。

(4)其他：本病患者血細胞沉降率快，且類風濕因子等項化驗指標多為陽性。

二、骶髂關節結核

臨床上亦較多見，其特點如下：

(1)常為單側性：其多侵犯單側關節，病變主要位于關節下部。

(2)病變部位：結核病灶多發生在骶骨或髂骨的骨骼內，先為局部骨質破壞，之后波及關節，引起間隙增寬，并形成死骨。

(3)寒性膿腫：骶髂關節結核時，如膿液聚集在髂腰韌帶下，可沿腰大肌流至大腿；亦可由坐骨大孔穿出至臀大肌深處，由梨狀肌下方沿坐骨神經下行至大腿后部或大轉子處；少數情況下感染可蔓延至坐骨直腸窩。

三、Reiter病

本病少見，臨床上多有三聯征，即骶髂關節、膝關節及足部關節炎，尿道炎，以及結膜炎。一般尿道炎先發作，關節炎常為不對稱性。X線片上顯示關節面破壞，四周骨質明顯硬化。

四、布魯菌性骶髂關節炎

臨床上有骶髂部及多發性關節痛，發熱，肝、脾、淋巴結腫大，以及布魯菌凝集試驗陽性，X線片上多為不對稱性雙側關節受累。開始時關節骨質疏松，以后軟骨下骨質吸收，關節間隙狹窄以至硬化。