骶髂關節酸痛
骶髂關節酸痛是一種比較常見的癥狀。這種癥狀,一般都是因為骶髂關節損傷所導致的,在日常生活之中,入股是有不良的站姿、坐姿或者是睡姿的話,那么出現骶髂關節酸痛的癥狀的幾率還是比較大的。下面,就為大家詳細介紹一下骶髂關節酸痛的臨床表現、病理機制及其與腰突癥的區別!
1、臨床表現
骶髂關節急性損傷的患者骨盆向健側傾斜,脊柱側凸,有保護性的“歪臀跛行”步態出現,不能挺胸直腰。由于軀干旋轉主要發生于胸段脊柱,因而軀干的旋轉功能受影響較小;兩側的下肢可以出現不等長(長短腿),和不對稱的內旋或外翻(陰陽腳);兩側的髂后上棘、髂后下棘等骨性標志可出現不對稱,局部可有壓痛,叩擊痛。有時可以觸摸到條索狀物。對于慢性損傷的患者,其保護性的步態可能不明顯。但上述體征仍可在體檢中被發現,其慢性損傷的患者,時常會有關節休息痛的主訴。
2、病理機制
當骨盆和骶骨向相反的方向運動時,二者的連結處――骶髂關節就承受了相當的壓力,疼痛隨之而來。原因可能是意外事故、突然的一個動作、不良站姿、坐姿、還有睡眠習慣。
女性發生骶髂疼痛的幾率是男性的8-10倍,這主要是兩性的生理結構和荷爾蒙的差異造成的。還有一點,就是女性寬大的臀部在日常活動中亦增加了骶髂的不穩定因素。可以說,臀部越大,骶髂關節的扭矩就越大。
3、與腰突癥的區別
骶髂關節痛的臀部痛大多有共同的自覺疼痛范圍,即從髂后上棘向外約75px并且向頭尾方向擴散。注意這個疼痛范圍便可與主要由腰椎病變引起的腰臀部痛相區別。而且,疼痛來源于關節腔外后部韌帶區的要比來源于關節腔內的多。
腰椎間盤突出癥與骶髂關節勞損的典型區別
骶髂關節勞損與腰椎間盤突出癥相比,沒有明顯放射性疼痛,無感覺、肌力及反射的改變。
骶髂關節勞損的壓痛處在骶髂關節,不在棘突旁。
腰椎間盤突出癥的疼痛癥狀在休息后可緩解,骶髂關節勞損的疼痛癥狀在休息后無明顯緩解。