低血糖腦損傷能恢復嗎

正常人血液里都應該有一定的糖分存在，可是對于每一個正常人來說血糖都應該控制在正常水平。不管是血糖過高還是血糖過低，都會給一個人的身體帶來嚴重傷害，其中不少人都會出現低血糖問題。而也有許多患者直接忽視掉了低血糖給身體帶來的危害，其實低血糖會給一個人的腦袋形成腦損傷，那么因為低血糖形成的腦損傷可以恢復嗎?

低血糖腦損傷能恢復嗎

低血糖可導致大腦的損傷，低血糖導致腦損傷的可能的機制有哪些?有哪些措施可以應對這種腦損傷呢?

低血糖概述

在降糖過程中低血糖的發生率高。教低血糖的臨床表現主要包括交感神經興奮癥狀(如心悸、焦慮、出汗等)和中樞神經系統癥狀(神志改變、認知障礙等)。臨床表現的嚴重程度與血糖水平、低血糖發生的速度及持續時間、血糖下降的速率以及機體對低血糖的反應性有關。

另外，不同的血糖水平可導致機體發生不同生理應答反應。當血糖為4.6mmol/L時，機體會抑制內源性胰島素分泌;當血糖為3.8mmol/L時，拮抗激素、胰高血糖素以及腎上腺素分泌增加以對抗低血糖;當血糖下降至2.8mmol/L時，則會出現大腦功能障礙，表現為認知功能出現異常，不能完成復雜的任務。

另外，不同的血糖水平可導致機體發生不同生理應答反應。當血糖為4.6mmol/L時，機體會抑制內源性胰島素分泌;當血糖為3.8mmol/L時，拮抗激素、胰高血糖素以及腎上腺素分泌增加以對抗低血糖;當血糖下降至2.8mmol/L時，則會出現大腦功能障礙，表現為認知功能出現異常，不能完成復雜的任務。

低血糖腦損傷及可能機制

低血糖的危害嚴重，在簡單介紹了低血糖對心血管系統的危害后，重點介紹了低血糖對大腦的損傷，提到，腦損傷的順序與腦的發育進化過程有關，腦部越進化對低血糖約敏感，因此，低血糖引起腦功能障礙，最易累及的部位主要有大腦皮質、基底節和海馬。

教授介紹到，葡萄糖是腦代謝必須的能量來源，大腦無法合成葡萄糖或以糖原形式儲存，必須時刻依賴循環中供給的葡萄糖。如果血糖降低，進入大腦的葡萄糖速度降低，因此導致腦部能量供應奪獲，導致腦功能損傷。

隨后，教授介紹了低血糖導致腦損傷可能的機制。低血糖可直接引起腦損傷，其機制可能與低血糖引起線粒體功能損傷、神經元級聯反應的產生以及釋放氨基酸的釋放有關。然而，除直接損傷作用，低血糖后葡萄糖再灌注也會導致進一步的腦損傷，在分析可能的機制時，指出這可能與超氧化物產生增多等引起神經元死亡有關。

低血糖與腦損傷的應對措施及未來的研究方向

最后指出，避免低血糖引起的腦損傷，最根本、最有效的措施是預防低血糖的發生。如出現嚴重低血糖，教授指出，治療過程中給予低溫、丙酮酸、米諾環素等有助于保護神經元，對低血糖腦損傷有益。

然而，在低血糖與腦損傷的研究領域還有一些尚未解決的問題，如血糖降低到何種程度再恢復時會出現“葡萄糖再灌注損傷”?在糾正低血糖時，應該使用什么速度將血糖糾正到什么水平有利于減少“葡萄糖再灌注損傷”?