扁平足是什么
扁平足是指的腳底板是平面的,這類人在走路的時候更容易疲勞,而且腳底板也很容易疼痛,最主要的是容易磨起泡,所以扁平足有很多不好的地方,但是扁平足是沒有辦法去改變的,因為每個人的腳底板會不一樣,下面讓我們來看一看關于扁平足的相關介紹。
扁平足什么意思
足弓是人類特有的解剖結構,系適應長期單一站立及行走的需要演變而來的,由于人的生活方式及所處的環境不同,正常人足弓的高低不一,足弓低平者并不是造成平足癥的原因,只有某些原因致足骨形態異常、肌肉萎縮、韌帶攣縮或慢性勞損時才形成平足癥。
癥狀體征
1.姿勢性平底足 即發病初期,足弓外觀無異常,僅在站立和行走過久后感足部疲乏、酸痛,足底和足背浮腫,一般經休息后可完全消失。
2.痙攣性平底足 即發病中期,由姿勢性平底足發展而致,主要表現為腓側肌群痙攣,足呈外翻、外展及背伸位,足弓下塌,疼痛加重,行走和站立均不能持久,經休息后不能完全緩解。
3.強直性平底足 即發病晚期,由以上2種類型處理不當發展而來。痙攣的腓骨肌發展為強直,足骨間韌帶亦強直,使足固定在外翻、外展及背伸位,足弓消失,行走及站立困難,疼痛卻減輕。由于足的正常功能消失,不能吸收震蕩力,可出現腰及下肢其他關節創傷性關節炎而致疼痛。
用藥治療
平足癥的治療方法較多,且大多都有一定療效,但尚無一種令人十分滿意的治療方法,故仍強調以預防為主的治療原則。
1.姿勢性平底足 一般以保守治療為主,消除病因,給予理療、按摩、鍛煉足內在肌和外在肌(如在沙灘上行走跳躍或用足趾抓握小球等)、穿矯正鞋或使用足弓墊。
2.痙攣性平底足 做足部理療、按摩,對嚴重者在麻醉下行手法矯正外翻、外展及背伸畸形,用短腿石膏固定在內翻內收位。待畸形矯正后(一般6~8周),拆除石膏,改穿矯形鞋。對經非手術治療無效者可行手術治療,如Miller手術、三關節融合術等。
(1)Miller手術方法:
①切口:從內踝下方2cm弧形向遠側延伸至足舟骨粗隆后,彎向跖側,止于第1跖楔關節遠側2cm。
②骨-骨膜瓣:潛行分離皮膚和淺筋膜,顯露出距舟關節、足舟-第1楔骨關節、第1楔骨-第1跖骨關節的外側,用骨鑿鑿出骨-骨膜瓣的背側、跖側和遠側邊界。
③第1跖骨-第1楔骨關節,第1足舟-第1楔骨關節融合:從這些關節上切除關節軟骨和軟骨下骨薄片,使關節間形成一個狹窄的“V”形楔狀間隙,楔形間隙較寬的底部位于跖側和內側面。
④推進骨-骨膜瓣:將融合的關節面對合,在脛骨肌腱下方把骨-骨膜瓣牽向遠側,用2-0號不吸收縫線將其縫于附近的軟組織。如足舟骨粗隆突出非常明顯,將其鑿成與第1楔骨平齊。
⑤跟腱延長:如后足的外翻和前足的外展畸形被動矯正后,踝關節仍不能恢復至中立位,可能需要行跟腱延長術。
(2)術后處理:術后采用長腿屈膝石膏管型分成前后兩片,然后改用短腿步行石膏管型固定6~8周。術后12~14周開始使用踝足矯形支具3~6個月。