食道里感覺有東西堵著
食道里感覺有東西在堵著,這是很多胃食管反流患者都存在著的一種癥狀。胃食管反流是一種比較常見的腸胃病變,在發病期間,會給患者帶來極大的影響,因為胃食管反流會在很大程度上影響患者的消化以及吸收能力。下面,就為大家詳細介紹一下胃食管反流的治療方法。
一、加大質子泵抑制劑劑量或改用其它質子泵抑制劑治療
以質子泵抑制劑為代表的藥物治療是目前治療難治性胃食管反流病的一線方法。對于難治性胃食管反流病患者可采用加大質子泵抑制劑劑量比如換成雙倍劑量,早餐前和晚餐前各一次;或者改用其它質子泵抑制劑比如將蘭索拉唑換成埃索美拉唑或洛賽克等藥物。當然對于雙倍劑量質子泵抑制劑治療效果不滿意的患者,臨床尚無證據支持再增加質子泵抑制劑的劑量。
二、加用H2受體拮抗劑
對于每日服用雙倍劑量的質子泵抑制劑的患者睡前加用H2受體拮抗劑后,患者的總體改善和夜間反流癥狀明顯改善。另外對于出現H2受體拮抗劑耐藥者也可以間歇性的應用。
三、抗反流藥物
巴氯芬是γ-氨基丁酸-B受體激動劑,可增加食管下括約肌壓力和長度,促進胃排空,從而抑制反流,改善難治性胃食管反流病的癥狀。但巴氯芬可透過血腦屏障作用于中樞GABA-B受體,產生中樞神經系統相應的副作用比如頭暈、乏力、困倦、惡心等癥狀,許多患者不能耐受,使其臨床應用受到限制。
四、促胃腸動力藥
促胃腸動力藥并不是治療難治性胃食管反流病的主要藥物,只在抑酸藥物治療效果不佳時,才考慮聯合應用促胃腸動力藥物。
五、內鏡治療
內鏡治療作為一種新的治療方法,具有創傷小、副作用少、恢復快等優點,常見的是內鏡下射頻消融術,內鏡下射頻消融術是應用特殊的經口球囊導管系統,將射頻能量傳遞至食管下括約肌、賁門等區域,降低組織順應性,減少一過性食管下括約肌松弛的發生次數,增加食管下括約肌的強度來達到臨床療效。另外還有內鏡注射治療術等。