牙開裂怎么辦
每個人都希望擁有一口健康的牙齒,可是現在天天往牙科醫院里面跑的人越來越多,主要是由于小的時候經常睡前吃東西,不注意刷牙漱口,年輕的時候我覺得刷牙是件特別麻煩的事情,所以才會導致牙齒出現這樣的問題,牙齒開裂屬于牙齒的問題,需要去注重和治療。
牙隱裂(cracked tooth)又稱不全牙裂或牙微裂。指牙冠表面的非生理性細小裂紋,常不易被發現。牙隱裂的裂紋常滲入到牙本質結構,是引起牙痛的原因之一。由于臨床上比較多見,而裂紋又容易被忽略,故臨床醫師應給予足夠的注意。
癥狀體征
隱裂位置皆與面某些窩溝的位置重疊并向一側或兩側邊緣嵴伸延。上頜磨牙隱裂常與應面近中舌溝重疊,下頜磨牙隱裂線常與面近遠中發育溝重疊,并越過邊緣嵴到達鄰面。但亦有與面頰舌溝重疊的頰舌隱裂,前磨牙隱裂常呈近遠中向。
表淺的隱裂常無明顯癥狀,較深時則遇冷熱刺激敏感,或有咬合不適感。深的隱裂因已達牙本質深層時,多有慢性牙髓炎癥狀,有時也可急性發作,并出現定點性咀嚼劇痛。凡出現上述癥狀而未能發現患牙有深的齲洞或深的牙周袋,牙面上探不到過敏點時,應考慮牙隱裂存在的可能性。一般可用尖銳的探針檢查,如隱裂不明顯,可涂以碘酊,使滲入隱裂染色而將其顯示清楚。有時將探針置于裂隙處加壓或用力撬動,可有疼痛感。沿裂隙磨除,可見裂紋已達牙本質深層。將棉花簽置于可疑牙的牙尖上,囑患者咬合,如出現短暫的撕裂樣疼痛,則可能該牙已有隱裂。
用藥治療
1.調:排除干擾,減低牙尖斜度以減小劈裂力量。患牙的調整需多次復診分期進行,當調與保存活牙髓發生矛盾時,可以酌情處理牙髓后再調。
2.均衡全口力負擔,治療和(或)拔除全口其他患牙,修復缺失牙。這項工作常被醫師們忽略,只注重個別主訴牙的治療而不考慮全口牙的檢查和處理,故治療后常達不到預期效果。
3.隱裂牙的處理 隱裂僅達釉牙本質界,著色淺而無繼發齲損者,用酸蝕法和釉質粘接劑光固化處理,有繼發齲或裂紋著色深,已達牙本質淺層、中層者,沿裂紋備洞,氫氧化鈣(Dycal)覆蓋,玻璃離子粘固劑暫封,2周后無癥狀則換光固化復合樹脂。較深的裂紋或已有牙髓病變者,在牙髓治療的同時大量調整牙尖斜面,徹底去除患牙承受的致裂力量和治療后及時用全冠修復是至關重要的。在牙髓病治療過程中,面洞穿,致使裂紋對力的耐受降低,盡管在治療時雖已降低咬合,然而在療程中由于咀嚼等原因,極易發生牙體自裂紋處劈裂開。因此牙髓病治療開始時可做帶環粘上以保護牙冠,牙髓病治療完畢應及時冠修復。