平足怎么辦

現在大多數人的腳底板因為在學會走路之后，每天都在走路，腳底板是有足弓的，但有的人天生就是平底，即便是后面走路慢慢的磨損也是平底，而平板族的人有一個弊端是走路的時候容易疼，而且腳會感覺到很累，也容易出現磨起水泡的現象，平足其實也不用擔心是個人的一個發育狀態，讓我們看看平足怎么辦？

癥狀體征

1.姿勢性平底足 即發病初期，足弓外觀無異常，僅在站立和行走過久后感足部疲乏、酸痛，足底和足背浮腫，一般經休息后可完全消失。

2.痙攣性平底足 即發病中期，由姿勢性平底足發展而致，主要表現為腓側肌群痙攣，足呈外翻、外展及背伸位，足弓下塌，疼痛加重，行走和站立均不能持久，經休息后不能完全緩解。

3.強直性平底足 即發病晚期，由以上2種類型處理不當發展而來。痙攣的腓骨肌發展為強直，足骨間韌帶亦強直，使足固定在外翻、外展及背伸位，足弓消失，行走及站立困難，疼痛卻減輕。由于足的正常功能消失，不能吸收震蕩力，可出現腰及下肢其他關節創傷性關節炎而致疼痛。

用藥治療

平足癥的治療方法較多，且大多都有一定療效，但尚無一種令人十分滿意的治療方法，故仍強調以預防為主的治療原則。

1.姿勢性平底足 一般以保守治療為主，消除病因，給予理療、按摩、鍛煉足內在肌和外在肌(如在沙灘上行走跳躍或用足趾抓握小球等)、穿矯正鞋或使用足弓墊。

2.痙攣性平底足 做足部理療、按摩，對嚴重者在麻醉下行手法矯正外翻、外展及背伸畸形，用短腿石膏固定在內翻內收位。待畸形矯正后(一般6～8周)，拆除石膏，改穿矯形鞋。對經非手術治療無效者可行手術治療，如Miller手術、三關節融合術等。

(1)Miller手術方法：

①切口：從內踝下方2cm弧形向遠側延伸至足舟骨粗隆后，彎向跖側，止于第1跖楔關節遠側2cm。

②骨-骨膜瓣：潛行分離皮膚和淺筋膜，顯露出距舟關節、足舟-第1楔骨關節、第1楔骨-第1跖骨關節的外側，用骨鑿鑿出骨-骨膜瓣的背側、跖側和遠側邊界。

③第1跖骨-第1楔骨關節，第1足舟-第1楔骨關節融合：從這些關節上切除關節軟骨和軟骨下骨薄片，使關節間形成一個狹窄的“V”形楔狀間隙，楔形間隙較寬的底部位于跖側和內側面。

④推進骨-骨膜瓣：將融合的關節面對合，在脛骨肌腱下方把骨-骨膜瓣牽向遠側，用2-0號不吸收縫線將其縫于附近的軟組織。如足舟骨粗隆突出非常明顯，將其鑿成與第1楔骨平齊。

⑤跟腱延長：如后足的外翻和前足的外展畸形被動矯正后，踝關節仍不能恢復至中立位，可能需要行跟腱延長術。

(2)術后處理：術后采用長腿屈膝石膏管型分成前后兩片，然后改用短腿步行石膏管型固定6～8周。術后12～14周開始使用踝足矯形支具3～6個月。

3.強直性平底足 足弓完全塌陷，足骨變形，對無痛者可不用治療，對疼痛者則行三關節融合術。